Комплексная диагностика и лечение бактериального вагиноза

• Автор: Хашукоева, Заира Заурбиевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 156 ил.

Глава 1. Принципы лечения бактериального вагиноза Глава 2. Глава 3. Глава 4. Динамика клинических симптомов у пациенток с обострением хронического сальпингоофорита, сопровождающимся бактериальным вагинозом. Динамика лабораторно инструментальных показателей у пациенток основных клинических подгрупп на фоне лечения. Изучение содержания короткоцепочечных жирных кислот КЖК в вагинальном содержимом у больных с обострением хронического сальпингоофорита, сопровождающийся бактериальным вагинозом на фоне лечения. Глава 5. С современных позиций нормальную микрофлору рассматривают как совокупность микробиоценозов, занимающих истонченные экологические ниши на коже и слизистых оболочках. Изменения численности того или иного вида микроорганизмов в соответствующем биотопе или появление несвойственных данному месту обитания бактерий служат сигналом для адаптивных необратимых изменений в соответствующем звене микроэкологической системы 2,, ,,,,,,, , ПО, 5, 6. В норме среднее количество микроорганизмов во влагалищном секрете для аэробных и анаэробных микроорганизмов составляет Ю КОЕмл , ,,,,1,2.


Микробиоценоз влагалища совместно с иммунной системой определяет состояние так называемой колонизационной резистентности, которая обеспечивает гомеостаз организма в несвойственные им ткани и органы , ,,, . При микроценозе влагалища в норме преобладают пероксидпродуцирующие лактобациллы, обеспечивающие основной защитный механизм путем конкуренции с более патогенными микроорганизмами ,,,. Лактобациллы, расщепляя гликоген, который продуцирует эпителиальные клетки влагалища с периода полового созревания, производят большое количество молочной кислоты , , , , 2, 4, что приводит к поддержанию кислой среды во влагалище с в пределах 3,,4. Важно отметить, что при низких показателях влагалища происходит подавление патогенных и таких условнопатогенных бактерий, как гарднерелла, аэробных микроорганизмов стрептококков и стафилококков. Среди сопутствующих лактобактериям микроорганизмов наиболее часто встречаются эпидермальный стафилококк, реже бактероиды и анаэробные кокки, коринбактерии и коагулазоотрицательные стафилококки, количество которых обычно не превышает 1 КОЕмл 3,, , ,, 3. У здоровых женщин превалирует анаэробная флора к аэробной в соотношении 1 , , , , , 8, 8. Влагалищная флора у каждой женщины строго индивидуальна и может изменяться в различные фазы менструального цикла. Лактобактерии продуцируют Н2О2 и метаболизируют гликоген до молочной кислоты, являясь буфером и снижая исходный транссудата сыворотки крови 7,3 до более низкого в идеале 4,7, а так же ингибируя рост других микроорганизмов. К другим комменсалам относятся факультативные микроорганизмы .