Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с миопией

• Автор: Шалаевский, Павел Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 12 ил.

1.1. Этиология, патогенез и клиническая характеристика миопии
1.2. Анатомофизиологические особенности сердечнососудистой системы у беременной.
1.3. Эволюция взглядов на тактику ведения беременности и родов у женщин
с миопией
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных близоруких пациенток. Методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследованных близоруких пациенток ретроспективной группы.
2.2. Клиническая характеристика обследованных близоруких пациенток проспективной группы.
2.3. Методы исследования.
2.4. Анальгезия и анестезия родов близоруких пациенток проспективной
группы.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
ГЛАВА 4. Обсуждение собственных результатов исследования. Система обследования и тактика ведения беременности, родов и послеродового периода
4.1. Обсуждение собственных результатов исследования.
4.2. Система обследования и тактика ведения беременности, родов и
послеродового периода
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Миопия с начальными изменениями глазного дна конус менее 1,0 диаметра ДЗН. Миопия с умеренными изменениями увеличение конуса и депигментация глазного дна. Миопия с выраженными изменениями дальнейшее увеличение конуса на 1,5 и более диаметра ДЗН, образование задней стафиломы, дегенеративные изменения. Как известно, в основе патогенеза всех трех вариантов осложнений на глазном дне лежит дефицит микроциркуляции с нарушением трофических процессов в тканях, требующих активного питания. Уже доказано, что кровоснабжение миопического глаза хуже, чем эмметропического, и это факт ухудшения кровоснабжения выражен тем сильнее, чем выше степень миопии. Особенно страдает от недостаточного кровоснабжения периферические отделы сетчатки, чем объясняется возникновение в миопических глазах зон гипоксии с формированием хориоретинальных дистрофий, опасных в отношении развития отслойки сетчатки 9,,. Хориоретинальная дистрофия появляется на глазном дне в виде очага вследствие нарушения микроциркуляции в сосудистой оболочке и растяжения заднего полюса глаза. В связи с этим происходит и растяжение в слое пигментного эпителия. Диагностируется деструкция стенок артериол сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Основой для кровоизлияния в сетчатку является хрупкость и повышенная ломкость сосудов. Следствием этого является понижение остроты зрения, нарастающее по мере усиления изменений на глазном дне 9,,,3,8. По моменту возникновения различают врожденную и приобретенную миопию. Последний вариант близорукости подразделяется на две формы раннюю и позднюю .