Физические факторы и лекарственные суппозитории в восстановительной терапии больных хроническим бактериальным простатитом

• Автор: Гурцкой, Роин Александрович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 109 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического бактериального простатита
1.2. Основные принципы медикаментозной терапии больных хроническим бактериальным простатитом
1.3. Физические и физико - фармакологические методы лечения больных хроническим бактериальным простатитом
Материалы собственных исследований ГЛАВА 2. Методы исследования и лечения
2.1. Методы исследования
2.2. Методы лечения
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных
ГЛАВА 4. Результаты применения физических факторов и лекарственных суппозиториев в комплексной терапии больных хроническим бактериальным простатитом
4.1. Влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на клиническую картину заболевания
4.2. Влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на степень активности воспалительного процесса и структурно - анатомические изменения предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом
4.3. Влияние физических факторов и лекарственных суппозиториев на гормональный обмен, местный иммунитет и гемодинамику предстательной железы
4.4. Изучение отдаленных результатов лечения больных хроническим бактериальным простатитом

ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В настоящее время физиотерапия занимает одно из ведущих мест в системе лечебных мероприятий при ХБП. Это связано, прежде всего, с возможностью воздействия непосредственно на область предстательной железы, с помощью ректальных излучателей, электродов, световодов. Спектр терапевтического действия физических факторов довольно разнообразен. Это противовоспалительное и противоотечное действие, влияние на гемодинамику простаты, стимуляция местного иммунитета и нервно - мышечного аппарата, восстановление обменных процессов в тканях железы и др. Одним из уникальных воздействий физических факторов является их форетический эффект, позволяющий создать высокую концентрацию лекарственных препаратов в зоне поражения [18, 37, 64].
В настоящее время в терапии больных ХБП нашли наиболее широкое применение такие физические факторы, как ультразвук, импульсные токи (СМТ, интерференционные токи), магнитное и лазерное излучение, а также микроволны [30, 61, 69].
Необходимость применения комплекса медикаментозных и физиотерапевтических воздействий при лечении больных хроническим бактериальным простатитом не вызывает сомнения [11, 58, 74, 95].
Центральное место в медикаментозной терапии больных хроническим бактериальным простатитом принадлежит антимикробным препаратам. Помимо антимикробных препаратов в комплексную терапию больных хроническим бактериальным простатитом включают: 0С| - адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы, биорегуляторные пептиды, витамины, микроэлементы, фитопрепараты и др. [1, 6, 8, 19, 63, 132].
Учитывая, что длительное пероральное или парентеральное применение различных лекарственных препаратов часто приводит к аллергизации организма, снижению резервных возможностей, угнетению иммунитета, в настоящее время многие препараты выпускаются в виде суппозиториев

общая оценка состояния предстательной железы, мочевого пузыря и определялось количество остаточной мочи. На втором этапе проводилось трансректальное исследование, при котором определяли размеры, объем простаты, детально изучали структурные изменения.
Для проведения реовазографии предстательной железы применялся биполярный ректальный электрод, предложенный И В. Карпухиным, 1981;
- канальный электрокардиограф «Элкар - 4» и реовазографическая приставка 4 РГ - 1 М. Производили визуальную и количественную оценку реографических кривых. При этом, последняя включала определение реографического индекса (РИ); время максимального кровенаполнения (а); длительность катакротической фазы (ß); амплитуду волны (А); время распространения пульсовой волны (Qx); диастолический индекс (ДИ); угол наклона анакроты (ф°).
Весь полученный материал подвергался автоматизированной статистической обработке с использованием пакета прикладных программ Grup RAD in Stat. (1990), Alan Daugherty, University of Washington, с определением критерия достоверности Стьюдента - Фишера. Различия между двумя средними величинами считались достоверными при значении Р
- параметра менее 0,05. Уровень надежности составил не менее 95%.
2.2. Методы лечения.
Проведено обследование и лечение 112 больных ХБП в возрасте от 20 до 50 лет. Все больные были разделены на 3 равнозначные группы.
I группа (38 больных). Лечение проводилось ультразвуком - ректально и лекарственными суппозиториями. Использовался ультразвуковой терапевтический аппарат УЗТ - 103 - У; ректальный излучатель «ИУТ 0
1,05 ф», с площадью излучающей поверхности 1 см2. Методика воздействия лабильная, при интенсивности УЗ - 0,4 Вт/см2, в импульсном режиме (10 мс); длительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. На курс 12-15 процедур.
Лекарственные суппозитории: диклофенак (50 мг), витапрост (30 мг), юлиоксидоний (6 мг).