Оптимизация восстановительного лечения больных стабильной стенокардией с нарушением ритма разными методами бальнеотерапии в амбулаторных условиях

• Автор: Серебряков, Владимир Геннадиевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 233 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление

Список принятых сокращений

Введение

Актуальность работы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Положения, выносимые на защиту

Апробация работы
Публикации
Объем и структуры работы
Внедрение результатов исследований
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Применение физических факторов в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией с нарушением ритма
1.1.1. Применение бальнеотерапии в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией
1.1.2. Применение преформированных физических факторов в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией
1.1.3. Применение физических тренировок в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных
2.2. Методы лечения и исследования
Глава 3. Оптимизация восстановительного лечения больных стабильной стенокардией длительным применением общих хлоридных натриевых ванн в течение 2 и 3 лет курсами по 1 месяцу в год в амбулаторных условиях
3.1. Применение хлоридных натриевых ванн в течение 1 года курсом 1 месяц в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях
3.2. Применение хлоридных натриевых ванн в течение 2 и 3 лет курсом 1 месяц в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях
Глава 4. Оптимизация восстановительного лечения больных стабильной стенокардией длительным применением общих хлоридных натриевых ванн в течение 2 и 3 лет курсами по 3 месяца в год в амбулаторных условиях
4.1. Применение хлоридных натриевых ванн в течение 2 лет курсами 3 месяца в год в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях
4.2. Применение хлоридных натриевых ванн в течение 2 и 3 лет курсами 3 месяца в год в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях
Глава 5. Оптимизация восстановительного лечения больных стабильной стенокардией длительным применением общих хлоридных натриевых ванн в

течение 2 и 3 лет курсами по 6 месяцев в год в амбулаторных условиях
5.1. Применение хлоридных натриевых ванн в течение 2 лет курсами 6 месяца в год в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях
5.2. Применение хлоридных натриевых ванн в течение 2 и 3 лет курсами 6 месяцев в год в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях
Глава 6. Сравнительный анализ эффективности восстановительного лечения больных стабильной стенокардией применением общих хлоридных натриевых ванн в течение 1, 3, 6 месяцев в год на протяжении 3 лет в амбулаторных условиях
Глава 7. Сравнительный анализ эффективности восстановительного лечения больных стабильной стенокардией применением общих пресных ванн в течение 1, 3, 6 месяцев в год на протяжении 1 года в амбулаторных условиях

Глава 8. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

площади, мощность кальциевого насоса саркоплазматического ретикулума и АТФ - азиую активность миозина, скорость и силу сокращения сердечной мышцы, а также эффективность ее работы, [163; 164]. В эксперименте на животных показано, что ФТ улучшают утилизацию макроэргов в миокарде, повышают его устойчивость к гипоксии, сократимость за счет более экономного использования энергии [228;229]. ФТ способствуют развитию коллатерального кровообращения [163; 164]; повышают активность антневерты-вающей системы крови [175; 325]. Под влиянием ФТ снижается потребление кислорода на стандартных нагрузках и увеличивается на пороговых и субмаксимальных [175]: Увеличение поглощения кислорода происходит в тех мышечных группах, которые вовлечены в тренировку. В основе этого лежит повышение экстракции кислорода в тренированных мышцах из-за нарастания активности окислительных ферментов в митохондриях, прироста внутриклеточных запасов энергии, размеров и числа митохондрий в мышечных волокнах [175;269-273]. Имеют значение и сдвига в региональном перераспределении крови. В покое на долю мышц приходится 20% минутного объема крови, а при работе он может увеличиваться до 75% [175].
Поэтому ФТ, совершенствуя механизмы регуляции мышечного кровотока, усиливая процессы окислительного обмена в мышцах, снижают запрос к сердцу при физических нагрузках, повышают эффективность кровообращения [175]. У больных ИБС ФТ улучшают сократимость миокарда, центральную и периферическую гемодинамику [5-7;175;278;331 и др.]. При этом на пороговых нагрузках ударный и минутный объем сердца возрастает [175]. Это происходит за счет того, что уменьшается число зон с пониженной функцией миокарда и возрастает число нормально сокращающихся его сегментов [175]. Это дает право использовать ФТ в качестве метода лечения начальной сердечной недостаточности при ИБС [175]. ФТ положительно действуют на1 клиническое состояние больных, течение ИБС. Под влиянием ФТ