Совершенствование системы управления качеством и эффективностью медицинской помощи в военном многопрофильном стационаре

• Автор: Кривоногов, Петр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 155 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1.
Глава 2. Глава 3.
Обзор литературы
1.1 Основные модели управления качеством медицинской помощи
1.2 Стандартизация - основа повышения качества медицинской помощи
1.3 Индустриальная модель менеджмента качества медицинской помощи
1.4 Структурный анализ, как предпосылки к обеспечению качества медицинской помощи
1.5 Роль руководителя и персонала лечебнопрофилактического учреждения в повышении качества медицинской помощи
1.6 Оценка удовлетворенности пациентом качеством медицинской помощи
1.7 Экономическая эффективность медицинской помощи
Материалы и методы исследования
Системный анализ обеспечения качества медицинской
помощи в 301 Окружном военном клиническом госпитале
3.1 Организация контроля качества медицинской помощи в 301 Окружном военном клиническом госпитале
3.2 Стандартизация качества медицинской помощи в 301 Окружном военном клиническом госпитале
3.3 Оценка удовлетворенности пациентов медицинскими услугами
3.4 Формирование моделей конечных результатов деятельности лечебных отделений
Глава 4. Эффективность медицинской помощи в 301 Окружном
военном клиническом госпитале
4.1 Предпосылки формирования медико-экономических стандартов в условиях военного госпиталя
4.2 Анализ порядка формирования сверхнормативных затрат при оказании медицинской помощи
4.3 Экономическая эффективность лечебнодиагностического процесса в 301 Окружном военном клиническом госпитале
Глава 5. Обоснование модели управления качеством и
эффективностью медицинской помощи в
многопрофильном стационаре
5.1 Научное обоснование структуры и функции модели управления качеством медицинской помощи в 301 Окружном военном клиническом госпитале
5.2 Технологии, применяемые для оценки качества медицинской помощи в 301 Окружном военном клиническом госпитале
5.3 Совершенствование управления качеством медицинской помощи в многопрофильном стационаре условиях рынка
5.4 Обоснование модели управления качеством и эффективностью медицинской помощи в военном многопрофильном стационаре
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список используемой литературы Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВБИ - Внутрибольничная инфекция
ВВК - Военно-врачебная комиссия
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГВМУ - Главное военно-медицинское управление МО РФ
ДВО - Дальневосточный военный округ
ДВФО - Дальневосточный федеральный округ
ДРГ - Диагностически родственные группы
ИСО - Международная организация по стандартизации
КИЛИ - Комиссия по изучению летальных исходов
КМП - Качество медицинской помощи
КЭК - Клинико-экспертная комиссия
ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение
М3 РФ - Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
МАГ - Мэрилендская Ассоциация госпиталей
МКР - Модели конечных результатов
МО - Министерство Обороны Российской Федерации
МП - Медицинская помощь
МС - Многопрофильный стационар
МЭС - Медико-экономические стандарты
ОИТ - Отделение интенсивной терапии
ОМС - Обязательное медицинское страхование
ОСОИ - Отделение сбора и обработки информации
РФ - Российская Федерация
СПИД- Синдром приобретенного иммунодефицита УК Л - Уровень качества лечения
ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования 301 ОВКГ- 301 Окружной военный клинический госпиталь TQM- Тотальное управление качеством

3) широкое внедрение автоматизированных информационных систем и средств вычислительной техники для управления, как отдельным подразделением, так и всем учреждением в целом (Шевченко Ю. Л., 2001, Вялков А. И. с соавт., 2001, Воробьев П. А. соавт., 2003);
4) четкая взаимосвязь стационарного и поликлинического звеньев в оказании медицинской помощи (Воробьев ГТ.А. соавт., 2003, Гройсман В .А., 2004).
Значительное повышение стоимости всех видов медицинских услуг при одновременном сокращении финансирования системы здравоохранения привели к необходимости поиска новых методов и форм организации лечебнодиагностического процесса в многопрофильном стационаре, стандартизации, оценки и обеспечения качества медицинской помощи.
Индустриальная модель управления качеством медицинской помощи, ориентированная на непрерывное повышение качества, взятая из опыта зарубежных стран, не находит широкого применения в практическом отечественном здравоохранения. Перенос зарубежных систем обеспечения качества без учета специфики каждого региона и отдельно взятого во внимание ЛПУ не достигает цели (Вялков А.И., 2003).
Остаточный принцип финансирования отечественного здравоохранения, дефицит кадров в связи с низкой заработной платой, отсутствие специальной подготовки по вопросам экономики и управления качеством медицинской помощи у руководителей лечебно-профилактических учреждений и нежелание заниматься вопросами повышения качества, существующий антагонизм между администрацией и другим медицинским персоналом - только часть тех проблем, без устранения которых невозможно повысить качество медицинской помощи. Имеются лишь единичные отечественные сообщения о попытке внедрения модели «непрерывного повышения качества медицинской помощи» в хорошо финансируемых ведомственных больницах при существующей поддержке вышестоящих органов управления здравоохранения.