Осложнения микрохирургической фаллопластики у пациентов с нарушением половой идентификации

• Автор: Казарян, Тигран Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ФП.ТДЛ - фаллопластика торакодорсальным лоскутом.
ТДЛ - торакодорсальный лоскут.
ФП - фаллопластика. н/ф - неофаллос м/с - микрососудисты й м/*- мшфоартериальный и/б - история болезни
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Анализ результатов фаллопластики традиционными методами
1.2 Анализ результатов микрохирургической фаллопластики
ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы обследования пациентов
ГЛАВА
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ФАЛЛОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЕМОГО И РЕИННЕРВИРУЕМОГО ТОРАКОДОРСАЛЬНОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА
ГЛАВА
ОСЛОЖНЕНИЯ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ФАЛЛОПЛАСТИКИ И ПРИЧИНЫ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ГЛАВА
МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ФАЛЛОПЛАСТИКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Клинические наблюдения показали, что ширина широчайшей мышцы спины, включаемый в аутотрансплантат, должна быть меньше его кожной части не менее чем на 1,5 - 2 см по обоим краям аутотрансплантата.
В случае если разницу в ширине кожной и мышечной частей увеличить за счет уменьшения ширины мышечной части торакодорсапьного аутотрансплантата, возможно возникновение дефицита кровоснабжения в области кожных краев, что приведет к образованию локальных краевых некрозов. Если же разницу в ширине кожной и мышечной части уменьшить за счет увеличения мышечной части аутотрансплантата, то последний будет либо сложно свернуть в трубку, либо полученное избыточное натяжение кожных краев при сворачивании аутотрансплантата в трубку так же приведет к некрозу кожных краев.
Рекомендуемая нами ширина широчайшей мышцы спины должна быть не уже 6 см, при условии его центрального расположения по отношению к кожной части аутотрансплантата. Данный размер позволяет нам забрать торакодорсальный аутотрансплантат, и при этом всегда иметь достаточное количество перфорантных сосудов кровоснабжающих аутотрансплантат
В результате фаллопластики у транссексуалов торакодорсальным реваскуляризированным и реиннервированным аутотрансплантатом из 119 оперированных транссексуалов были зафиксированы у 23 больных 38 осложнений различного характера Разница между количеством пациентов и осложнений связана с тем, что у отдельных больных было несколько осложнений В таблице № 5 представлены осложнения, возникшие в ближайшем и в отдаленном послеоперационном периоде.
Все осложнения в зависимости от сроков проявления были разделены на ранние и отдаленные послеоперационные осложнения В