Дентальная имплантация в нестандартных клинических ситуациях

• Автор: Раад, Зиад Кассем
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 191 с. : 95 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна
Научно-практическая значимость
Внедрение в практику
Основные положения, выносимые на защиту
Личный вклад автора в проведенное исследование
Апробация диссертации
Объем и структура диссертации
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Основные этапы и направления развития зубного
протезирования на имплантатах
1.2. Факторы, влияющие на результат протезирования
на внутрикостных имплантатах
1.2.1. Топографо-анатомические особенности строения челюсти,
объем и структура костной ткани в зоне имплантации
1.2.1.1. Определение объема и параметров костной ткани
в зоне предполагаемой установки имплантатов
1.2.1.2. Структура костной ткани, ее плотность в зоне
установки внутрикостных имплантатов
1.2.2. Патологические процессы в костной ткани и околочелюстных

мягких тканях как фактор, влияющий на исход операции по установке внутрикостных имплантатов и результаты
ортопедического лечения
1.2.3. Конструктивные особенности (дизайн) имплантатов: материалы, использованные для их изготовления, форма и характер поверхности их внутрикостной части
1.2.3.1. Форма внутрикостной части имплантатов
1.2.3.2. Поверхность имплантата
1.2.3.3. Разновидности имплантатов в зависимости от методики хирургического этапа лечения и сроков протезирования
1.2.4. Качество проведенного оперативного вмешательства: атравматичность, обеспечение первичной стабильности имплантата
1.2.4.1. Травма костной ткани при формировании
ложа для имплантата
1.2.4.2. Первичная стабильность имплантата как фактор, определяющий исход операции по его установки
1.2.4.3. Стабильность имплантата и методы ее контроля
1.2.5. Время, величина функциональной нагрузки на имплантат и качество протезирования как факторы, влияющие на ближайшие
и отдаленные результаты протезирования на имплантатах
1.2.6. Заключение
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРЛКТЕРИСИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Показания к зубному протезированию с опорой на
внутрикостные имплантаты
2.2. Методы обследования больных
2.3. Статистическая обработка данных исследования

Глава 3. РАЗРАБОТКА МУЛЪТИМОДУЛЪНОЙ СИСТЕМЫ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
3.1. Разработка балочного имплантата пластиночного типа
3.2. Разработка системы имплантатов стержневого типа
3.2.1. Внутрикостные имплантаты конусовидной формы
3.2.2. Внутрикостные имплантаты цилиндрической формы
3.2.3. Система дентальных имплантатов «КЛЕРАНС»
Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯУСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ
В АЛЬВЕОЛЫ ЗУБОВ, УДАЛЁННЫХ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА И ТЯЖЁЛОЙ ФОРМЫ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
4.1. Непосредственная установка имплантатов в альвеолы зубов, удаленных по поводу тяжелой формы генерализованного пародонтита
4.1.1. Общая характеристика больных тяжелой формой генерализованного пародонтита, которым была осуществлена установка имплантатов в препарированную альвеолу
непосредственно после удаления зуба (зубов)
4.1.2. Принципы планирования ортопедического лечения больных генерализованным пародонтитом с использованием дентальных имплантатов
4.1.3. Методика установки имплантатов непосредственно после удаления зубов у больных тяжелой формой генерализованого пародонтита
4.1.4. Мероприятия по профилактике послеоперационных осложнений
4.1.5. Характеристика больных генерализованным пародонтитом
по группам

2004; Finne K. et al., 2007; Cannizzaro G., 2007; Lang N.P. et al., 2007; Ostman P.O. et al., 2007).
Одной из причин, сдерживающих более широкое внедрение в клиническую практику протезирования на имплантатах, является высокая стоимость лечения, которая определяется в том числе и себестоимостью имплантата. Стоимость разборных имплантатов достаточно высока. Поэтому альтернативой разборным имплантатам стали более дешёвые моноблочные имплантаты, используемые по одноэтапной методике (Henry P., Rosenberg I., 1994; Tamow D.P. et al., 1997; Buser D. et al., 1999; Hahn J., 2002; Assad A.S. et al., 2007).
1.2.4. Качество проведенного оперативного вмешательства: атравматичность, обеспечение первичной стабильности имплантата
Исход операции по установке внутрикостных имплантатов может быть следующим: адаптация имплантата по типу остеоинтеграции; адаптация имплантата по типу фиброостеоинтеграции; утрата опорно-удерживающей функции имплантата из-за дезинтеграции окружающей его костной ткани, в связи с чем встаёт вопрос о нецелесообразности сохранения его.
К факторам, снижающим вероятность хорошего исхода операции, относятся: травма костной ткани при формировании ложа для имплантата, травма десны, отсутствие первичной стабильности имплантата, развитие местного инфекционно-воспалительного процесса в послеоперационном периоде, чрезмерная функциональная нагрузка - перегрузка имплантата.