Роль спектрального анализа в оценке регуляции гемодинамики и патогенетическая коррекция ее нарушений у беременных с легким и среднетяжелым течением гестоза

• Автор: Зинин, Вадим Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 182 с. : 8 ил.

Список сокращений
АД - артериальное давление
БПФ - быстрое преобразование Фурье
ИТ - интенсивная терапия
ИТТ - инфузионно - трансфузионная терапия
МОК - минутный объем кровообращения
МРК - массо - ростовой коэффицент
ОПСС - общее периферическое сопротивление
ОУП - объем удаляемой плазмы
ОЦК - объем циркулирующей крови
ОЦП - объем циркулирующей плазмы
ПА - плазмаферез
СИ - сердечный индекс
СПОИ - синдром полиорганной недостаточности
ССВО — синдром системного воспалительного ответа
СЭИ - синдром эндогенной интоксикации
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ЧСС - частота сердечных сокращенй
ЭГ - экстракорпоральная гемокоррекция
ЭТ — эфферентная терапия
Power - общая мощность всего спектра
Fm - середина спектра
UVLF — спектр метаболической регуляции
VLF - спектр гуморальной регуляции
LF - спектр барорегуляции (симпато - парасимпатический) HF - спектр объемной (парасимпатической) регуляции

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ГЕСТОЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ
ГЕМОКОРРЕКЦИИ (обзор литературы)
1.1. Современные представления о патогенетических
механизмах, методах диагностики и лечения гестоза
1.2. Медленноволновые колебательные процессы в организме человека и спектральный анализ регуляции кровообращения (теория, практическое применение
в клинической медицине)
1.3. Патогенетические механизмы эфферентной терапии
1.4. Плазмаферез в акушерской практике
Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых групп
беременных
2.2. Комплексная терапия беременных с гестозом и
методика проведения лечебного плазмафереза
2.3. Методы исследования системной гемодинамики
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности гемодинамики и спектральный анализ регуляции кровообращения у беременных с
гестозом легкой и средней степени тяжести
3.2. Значение спектрального анализа регуляции
кровообращения в прогнозе развития гестоза
3.3. Влияние лечебного плазмафереза на показатели

центральной и периферической гемодинамики у
беременных с гестозом
3.4. Влияние лечебного плазмафереза на медленноволновые механизмы регуляции кровообращения у беременных
с гестозом
3.5. Дифференцированный подход к применению лечебного плазмафереза у беременных с гестозом 109 Глава 4. АНАЛИЗ ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ И
ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ
4.1. Течение беременности, родов и послеродового
периода у наблюдаемых беременных с гестозом
4.2. Характеристика новорожденных
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

спектра является неблагоприятным прогнозом в отношении выздоровления [10].
По результатам исследования Бубновой И.Д. спектральный анализ регуляции гемодинамических показателей и ЭЭГ является своеобразным индикатором уровня нарушения систем регуляции при тяжелом поражении мозга. По мнению автора при органическом поражении сегментарных и надсегментарных отделов мозга тип регуляции является стойким на протяжении острого периода болезни. При функциональном поражении систем регуляции надсегментарного и сегментарного уровня тип регуляции может меняться под влиянием лечебных мер. Частотно-амплитудная характеристика колебаний амплитуды ЭЭГ-сигнала и комплекса параметров гемодинамики определяют тип центральной регуляции кровообращения при тяжелом поражении мозга, причем определенный тип регуляции соответствует топической диагностике поражения тех или иных мозговых структур. Несоответствие типа регуляции уровню поражения (по данным КТ) может отражать неадекватность реакции мозга на повреждение, функциональное угнетение систем регуляции, а также развитие вторичного повреждения мозга (гипоксического, метаболического, септического генеза). На основании проведенных исследований автор доказал, что высокочастотные колебания (0,15-0,5) амплитуды ЭЭГ и параметров гемодинамики, связанные с регуляцией объемной пульсации крови, являются более устойчивым волновым процессом по сравнению с барорегуляцией, компенсируют ее недостаточность при тяжелом повреждении мозга и поддерживают регуляцию венозного оттока от мозга. Недостаточность обьемной (высокочастотной) регуляции кровообращения может привести к развитию хронического вегетативного состояния [24].
По данным Астахова И.А. у больных гипертонической болезнью сердца и при инфаркте миокарда имеется разобщение функционирования