Клинико-эпидемиологическая характеристика ювенильных артритов у детей в Республике Башкортостан

• Автор: Валеева, Рита Наильевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 0 с. : 130 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Распространенность, структура и исходы ювенильных артритов у детей (обзор литературы)
1.1. Эволюция взглядов на критерии диагностики, классификацию и номенклатуру ювенильных артритов
1.2. Распространенность ювенильных артритов
1.3. Исходы и осложнения ювенильных артритов
1.4. Регистры, базы данны*. информационные системы .<
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Эпидемиология ювенильных артритов среди детского населения Республики Башкортостан
3.1. Показатели заболеваемости ювенильными артритами в Республике Башкортостан
3.2. Скрининг-анкетирование для выявления суставных жалоб
3.3. Распространенность ювенильных артритов по данным эпидемиологического обследования
Глава 4. Структу ра исходы и осложнения ювенильных артритов
4.1. Структура ювенильных артритов
4.2. Исходы и осложнения ювенильных артритов
Глава 5. Регистр больных ювенильными артритами
5.1. Регистр как база данных о больных ювенильными артритами
5.2. Регистр как инструмент оценки распространенности, структу ры, исходов и осложнений ювенильных артритов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
МКБ - международная статистическая классификация болезней
РДКБ - Республиканская детская клиническая больница
РФ - ревматоидный фактор
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЮА - ювенильные артриты
ЮИА - ювенильные идиопатические артриты
ЮРА - ювенильный ревматоидный артрит
ЮХА - ювенильные хронические артриты i
ФК - функциональный класс
CHAQ (the Childhood Health Assessment Questionnaire) - опросный лист состояния здоровья ребенка
EULAR (European League against Rhematism) - Европейская антиревмати-ческая лига
Ig - иммуноглобулины
ILAR - Международная лига ассоциаций ревматологов

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Одной из актуальных проблем педиатрии являются ювенильные артриты -хронические воспалительные заболевания суставов, что обусловлено ростом распространенности, выраженным ухудшением качества жизни больных, высоким уровнем инвалидизации, сложным взаимодействием нервной, иммунной и эндокринной систем [48, 62, 95, 102, 117].
Сведения о распространенности (двенильных артритов противоречивы. По 1 данным эпидемиологического исследования заболеваний суставов у детей в СССР распространенность ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) в различных городах колебалась от 0,15 до 1,4 (в среднем 0,44) на 1000 детского населения [64]. Распространенность ЮРА среди детского сельского населения Республики Башкортостан составила 0,54 на 1000 детей [116]. По данным зарубежных исследователей, распространенность ЮИА колеблется от 3,8 до
165,1 на 100000 детей в возрасте 0-16 лет [134, 148, 165, 168, 180].
В связи со значительной гетерогенностью данной группы заболеваний на протяжении длительного времени отсутствовали единые подходы к номенклатуре и классификации ювенильных артритов. В России до настоящего времени широко используются термины «ювенильный ревматоидный артрит» и «ювенильный хронический артрит», которые в МКБ - X объединены в общую рубрику «М08 - Ювенильные артриты». Использование различных терминов не позволяло сопоставлять статистические данные по эпидемиологии ювенильных артритов в различных странах, в связи с чем Целевым классификационным комитетом Международной антиревматической лиги в 1994 году в г. Сантьяго (Чили) был предложен термин «ювенильные идиопатические артриты» (ЮИА) и разработаны номенклатура и классификационные критерии, пересмотренные и принятые в 1997 году в г Дурбан (ЮАР) [206] В России эпиде-
Таблица
Численность детского населении исследуемых территорий
Возраст Городское население Сельское население Всего
Уфа Туймазы Учалы Давлеканово Всего Кушнарснковскип район Дуванскнн район Всего
До 1 г. 400 358 458 248 1464 270 452 722 2186
1 365 386 433 230 1414 272 448 720 2134
2 408 390 428 249 1475 274 402 676 2151
3 414 364 408 257 1443 256 352 608 2051
4 416 359 410 242 1427 298 349 647 2074
5 434 373 417 266 1490 285 411 696 2186
6 421 371 410 233 1435 329 379 708 2143
7 388 407 500 258 1553 334 430 764 2317
8 517 449 500 285 1751 322 399 721 2472
9 492 452 547 284 1775 360 421 781 2556
10 449 450 552 317 1768 354 453 807 2575
II 560 516 578 365 2019 490 492 982 3001
12 680 568 670 395 2313 478 525 1003 3316
13 619 624 659 405 2307 525 552 1077 3384
14 692 713 707 496 2608 586 638 1224 3832
15 705 851 871 489 2916 610 689 1299 4215
16 719 880 896 383 2878 588 788 1376 4254
17 694 874 694 290 2552 415 628 1043 3595
0-14 7255 6780 7677 4530 26242 5433 6703 12136 38378
15-17 2118 2605 2461 1162 8346 1613 2105 3718 12064
Итого: 9373 9385 10138 5692 34588 7046 8808 15854 50442
0-16 8679 8511 9444 5402 32036 6631 _ 8180 14811 46847