Логопедическая работа по коррекции нарушений голоса у детей с церебральным параличом

• Автор: Мохотаева, Маргарита Владимировна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 190 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Теоретико-методологические основы изучения состояния
голосовой функции у детей с ЦП
1.1 Современные представления о двигательной патологии у детей с ЦП
1.2. Особенности речевых расстройств при ДЦП
1.3. Развитие голосовой функции в норме и при нарушенном онтогенезе. Нарушения голоса у детей с церебральным параличом
1.4. Анализ существующих методов диагностики и коррекции
нарушений голоса у детей с церебральным параличом в логопедической
практике
Глава 2. Организация и содержание методики исследования состояния
голосовой функции у детей младшего школьного возраста с ЦП
2.1. Цель, задачи, методы и организация исследования
2.2. Содержание методики логопедического обследования
Глава 3. Анализ результатов комплексного изучения состояния
голосовой функции у детей младшего школьного возраста с ЦП
Глава 4. Методика логопедической работы по коррекции нарушений голоса у детей с ЦП младшего школьного возраста
4.1. Научно-теоретические основы обучающего эксперимента
4.2. Цель, задачи, принципы, этапы, направления и содержание обучающего эксперимента
4.3. Результаты обучающего эксперимента
Заключение
Список использованных источников
Приложения

Введение
Актуальность исследования.
В последние годы в теории и практике логопедии отмечается увеличение интереса к изучению речевых нарушений в структуре сложного дефекта у детей с различными формами дизонтогенеза. В первую очередь это связано с ростом числа детей, рождающихся с церебральной патологией в России и за рубежом. Отечественными исследователями отмечается, что в структуре детской инвалидности поражения нервной системы у детей составляют от 60 до 85% [Дриневский Н.П., Попова О.Ф., Крамеренко H.H., 2002]. По данным разных авторов заболеваемость ДЦП составляет от 0,76 до 5,8 случая на 1000 детей [Вассерман E.JL, 1999; Ермоленко H.A., Скворцов И.А., Неретина А.Ф., 2000; Кожевникова В.Т., 2005; Пальчик А.Б., 2002; Петрухин A.C., 2004; Семенова К.А., 1997; Nordmark E., Hagglund G., Lagergren J„ 2001 и др.].
Характерной особенностью ДЦП является нарушение моторного развития ребенка как следствие поражения головного мозга на ранних этапах его развития. Аномальное развитие нервной системы выражается также в психических и речевых нарушениях.
Особенности психического развития были показаны в работах Р.Я. Абрамовича-Лехтмана [1962], Э.С. Калижнюк [1987], Е.И. Кириченко [1965], И.Ю. Левченко и О.Г. Приходько [2001], И.И. Мамайчук [2000, 2001], Е.М. Мастюковой [1973, 1974] и др.
Изучению нарушений речи у детей с ЦП посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов [Архипова Е.Ф., 1989, 2009; Данилова Л.А., 1977; Ипполитова М.В., 1967; Мастюкова Е.М., 1985; Панченко И.И., 1974; Приходько O.E., 2009; Смирнова И.А., 1988; Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н., 1959; Cass М.Т., 1951; Duffy J.R., 1995; Pennington L., 1999 и др.]. По данным исследователей речевые нарушения встречаются от 65 до 90% детей с ЦП [Ипполитова М.В., 1967; Цукер М.Б., 1986; Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н., 1959]. Наиболее частыми речевыми нарушениями
у данной категории детей являются дизартрии, в структуре речевого дефекта которых, распространенными являются расстройства голоса, проявляющиеся в виде дисфоний центрального органического генеза, приводящие к нарушению коммуникативной функции речи, затрудняющие процессы социализации, самоактуализации, самоидентификации, вызывающие расстройства в эмоционально-волевой сфере. Проведенные исследования убедительно доказывают, что нарушения коммуникативной функции речи вызывает изменения в развитии и протекании всех, обусловленных ею психических процессов [Выготский Л.С., 1960, 1980, 1983; Жинкин Н.И., 1958; Левина P.C., 1966, 1969; Левченко И.Ю., 2001; Левченко И.Ю., Приходько О.Г., Гусейнова A.A., 2007, 2008; Лубовский В.И., 1971 и др.].
В настоящее время достаточно полно изучены особенности развития и различные расстройства голосовой функции у детей без двигательной патологии [Алмазова Е.С., 1973; Василенко Ю.С., 1984, 2002; Степанова Ю.Е., 2000, 2005, 2008; Орлова О.С., 1997, 2002, 2005; Уланов С.Е., 1989 и
ДР-]-
Наличие и характер нарушений голоса у детей с ЦП были показаны в работах Е.С. Алмазовой [1973], К.А. Семеновой [1961, 1968], КА. Семеновой, Е.М. Мастюковой, М.Я. Смуглина [1972], Панченко И.И. и Щербаковой Л.А. [1975] и др.
Несмотря на то, что в имеющихся исследованиях обобщены данные, характеризующие расстройства голоса при ЦП, они крайне разрозненны, немногочисленны и носят описательный характер. До настоящего времени остается неизученным качественное своеобразие акустических характеристик голоса у детей, проявляющееся при определенных формах двигательной недостаточности и клинических видах речевой патологии. До настоящего времени недостаточно разработаны вопросы дифференциальной диагностики с использованием объективных методов, используемых в современной фониатрии в сочетании с традиционными методами логопедии,

3 балла - число дыхательных движений в минуту от 12 до 15, ритм дыхания согласуется с текстом; вдохи осуществляются в местах логических пауз;
2 балла - число дыхательных движений в минуту в пределах от 12 до 15, невыраженная дисритмия, иногда наблюдаются паузы, необоснованные смыслом, осуществляемые для добора воздуха;
1 балл - число дыхательных движений в минуту более 20. Выраженная дисритмия, осуществление вдохов и доборов воздуха происходит без учета пауз, обусловленных смыслом, в середине слов.
2.3 Исследование координации дыхания и голосообразования.
Для исследования координации дыхания и голосообразования использовались компьютерные программы CardioLogo 2.1 (ЗАО «Биосвязь») и программа Multi-Speech (фирма KayPentax, USA). Процедура та же, что и при исследовании типа дыхания. Испытуемым предлагалось продекламировать известный им стихотворный текст. Методика исследования предполагала осуществление записи голоса испытуемого в цифровом формате с целью ее дальнейшей обработки и получения графика звуковой волны. Для определения координации в работе дыхания и голосообразования полученная кривая дыхания совмещалась по параметру времени (в млсек) с графиком звуковой волны. Это позволяло выявить момент начала выдоха, начала фонации и их совпадение, или несовпадение.
Критерии оценки:
4 балла - речь осуществляется на выдохе, дыхание и фонация координированы;
3 балла - речь осуществляется на выдохе, в отдельных случаях отмечается придыхательная или твердая атака в начале фонации;
2 балла - не ярко выраженная дискоординация в работе дыхания и голосообразования: речь осуществляется преимущественно на выдохе, в начале фонации всегда наблюдаются придыхание или твердая голосоподача;