Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Белоносова, Светлана Владимировна
14.00.06
Кандидатская
2009
Москва
150 с. : 21 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Здоровье работников организованных коллективов
1.2. Профилактический скрининг на выявление ССЗ и ФР в организованных коллективах работников различных специальностей
1.3. Эффективность профилактических вмешательств в организованных коллективах
1.4. Схемы и алгоритмы диагностики ССЗ, применяемые после сплошного
профилактического скрининга
1.5.Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ МНОГОФАКТОРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ (СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИИЕ)
3.1. Комплексное профилактическое обследование и оценка приоритетов снижения сердечно-сосудистого риска в организованом коллективе
3.2. Результаты дополнительного клинического обследования лиц с высоким риском ССЗ по данным скрининга (И этап профилактического обследования)
3.2.1. Результаты дополнительного обследования лиц с высоким риском ССЗ по данным скрининга
3.2.2. Результаты дополнительного обследования лиц с повышенным АД по данным скрининга
3.2.3. Результаты дополнительного обследования лиц с подозрением на ИБС (стенокардию напряжения) по данным скрининга
3.3. Разработка, апробация и оценка технологий профилактического вмешательства в организованном коллективе сотрудников НИИ
3.3.1. Эффективность Школы здоровья для больных АД
3.3.2. Эффективность профилактического вмешательства в отношении психоэмоциональных расстройств (Школа по коррекции психоэмоциональных ФР)
3.3.3. Эффективность профилактического вмешательства в отношении лиц с избыточной массой тела (Школа здоровья по рациональному питанию)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ — артериальная гипертензия АГП — антигипертензивный препарат АГТ — антигипертензивная терапия АД — артериальное давление АО - абдоминальное ожирение ББ - бетта-блокаторы
БРА — блокаторы ренин-ангиотензиногена II ВЭМ- велоэргометрия ВН - временная нетрудоспособность ГЛ-глюкоза
ГНИЦ ПМ - научно-исследовательский центр профилактической медицины
ГХС - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
Д - депрессия
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИзбМТ - избыточная масса тела
КГ - контрольная группа
КДР - конечно-диастолический размер левого желудочка КЖ - качество жизни
КСР - конечно-систолический размер левого желудочка МУ- муниципальное учреждение ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка МТ — масса тела
НИИ - научно-исследовательский институт НФА - низкая физическая активность САД - систолическое артериальное давление
1.4 Схемы и алгоритмы диагностики ССЗ, применяемые после сплошного профилактического скрининга
Скринирующее обследование позволяет выявить лиц высокого риска, а также работников с вероятным диагнозом ХНИЗ, таких как АГ, ИБС, СД, ХОБЛ и т.д. Часть из этих обследованных может уже находиться под наблюдением врача, получать медикаментозную терапию, но у определенной доли обследованных повышенное АД или высокий риск могут быть выявлены впервые в жизни. Необходимо решить вопрос комплексно, определить диагностическую и лечебно-профилактическую тактику заболевания, чтобы избежать с одной стороны, негативных реакций со стороны работника, а с другой стороны обеспечить полноту оказания необходимой медицинской, в т. ч. профилактической помощи.
В исследовании профилактического скрининга заболеваний органов дыхания на фабрике по производству автомобильных двигателей, после скрининга, включавшего только опросник, предполагалось 2 этапа клинического обследования: 1 детальный опрос, спирометрию и консультацию врача, 2 - обследование в специализированной клинике профессиональных болезней. При таком алгоритме обследования заболевания дыхательной системы были выявлены у 10,4% обследованных (аллергический альвеолит, профессиональная бронхиальная астма и др.) [146].
За рубежом разработаны рекомендации «Рабочее место и сердечнососудистая система», в которых приведены схемы клинического обследования работников с выявленным подозрением на ССЗ при скрининге. Так, при выявлении пограничного уровня АД показан повторный опрос и повторное измерение АД. При выявлении повышенного АД в обязательный минимум обследования входят амбулаторное мониторирование АД на рабочем месте, эхокардиография, консультация кардиолога. По возможности показано лабораторное тестирование стрессоров рабочего места. При выявлении подозрений на ИБС показаны эхокардиография, нагрузочные пробы,
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Сравнительная эффективность комбинированной антигипертензивной терапии в зависимости от пола при артериальной гипертонии, сочетанной с сахарным диабетом 2 типа | Тотуом, Тамо Ги Бертен | 2009 |
Течение заболевания и прогноз больных ИБС со стабильной стенокардией, обусловленной стенозирующим коронарным атеросклерозом (данные 20-летнего наблюдения) | Чотчаев, Хамзат Хасанович | 2002 |
Особенности развития ишемической болезни сердца, полиморфизм генов системы гемостаза у женщин, перенесших инфаркт миокарда в репродуктивном возрасте | Смирнова, Надежда Владиславовна | 2006 |