Оптимизация обеспечения многопрофильного стационара антисептическими средствами

• Автор: Абдулгалимова, Зайнаб Багомаевна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 138 с. : 32 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
• Стр:
Введение
Глава Г; Современные антисептические средства в стационаре
(обзор литературы)
1.1. Общая; характеристика и классификация современных антисепти
ческих средств
1.2. Клиническая оценка опыта использования антисептических средств 16 в стационарах
1.3. Антисептические средства для внутриполостного применения
1.4. Профилактические кожные антисептики
1.5. Разработка новых антисептических средств и состояние их патент- 33 ной защиты
Заключение по обзору литературы
Глава 2. Антисептические средства в госпитальном секторе фармацев
тического рынка (на примере Республики Татарстан)
2.1. Антисептические средства на фармацевтическом рынке
2.2. Сравнительная характеристика ассортимента! антисептических 43 средств, включенных в формулярные перечни РФ и РТ
2.3. Кожные антисептики в госпитальном секторе фармацевтического 45: рынка: анализ предложений и цен
2.4. Этанол в госпитальном сегменте фармацевтического-рынка: ана- 53 лиз предложений и цен
Выводы по главе
Глава 3. Анализ номенклатурно-количественных показателей ассорти
мента антисептических средств; изготовляемых в производственных аптеках Г УН «Таттехмедфарм»
3.1. Общая характеристика ассортимента экстемпоральных антисепти
ческих средств
3.2. Изучение динамики структуры; ассортимента экстемпоральных ан
тисептических средств '
Выводы по главе
Глава 4. Анализ изготовления и применения антисептических средств в ГМУ «РКБ №3»
4.1. Анализ ассортимента антисептических средств, изготавливаемых в аптеке ГМУ «РКБ №3»
4.2. Определение себестоимости эктемпорального изготовления антисептических средств. Использование «коэффициента стерилизационных потерь» при учете издержек на производственную деятельность аптеки
4.3. Сравнительный анализ стоимости антисептических средств промышленного производства и аптечного изготовления
4.4. Предложения по совершенствованию аптечного изготовления антисептических средств
Выводы по главе
Глава 5. Изучение рациональности применения и обоснование расхода антисептических средств в ГМУ «РКБ №3»
5.1. Изучение рациональности использования антисептических средств методом АВС-УЕЫ анализа
5.2. Обоснование необходимости указания группы АС по АТХ-классификации в стандартах лечения и протоколах ведения больных
5.3. Обоснование учета стоимости расхода антисептических средств с учетом профиля отделения
5.4. Изучение информированности эпидемиологов об использовании антисептических средств в стационаре
5.5. Разработка схемы взаимодействия служб ЛПУ по оптимизации закупа и применения антисептических средств
Выводы по главе 5 Заключение Общие выводы Литература
Приложения
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АС - антисептические средства
кАС - кожные антисептические средства
ДС - дезинфицирующие средства
ЧАС - четвертичные аммониевые соединения
НГОБ - неферментирующие грамотрицательные бактерии
ВБИ - внутрибольничная инфекция
НЛР - нежелательные лекарственные реакции
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФ - лекарственная форма
РФ - Российская Федерация
РТ - Республика Татарстан

ных препаратов антисептического и анестезирующего действия с содержанием на носителе: полиэтиленгликолей - 10-50 мг/см2; антисептиков - 0.03-1.0 мг/см2 и анестетиков 0.05-1.2 мг/см2, а поверх лечебного слоя расположен сорбционный слой, выполненный из нетканого полотна, который обеспечивает сорбционную способность повязки не менее 10 г/г. Текстильным носителем лекарственных средств также являются сетки из хлопчатобумажного волокна весом 150-250 г/м2 и размером отверстий не менее 1,5x1,5 мм. Антисептическими препаратами лечебного слоя являются: хлоргексидин, фурагин, йодопирон, по-видон йода, хинозол или диоксидин. Местными анестетическими препаратами лечебного слоя являются: лидокаин, дикаин, анилокаин или тримекаин. Перфорация полотна выполнена в виде сквозных каналов, суммарная площадь отверстий которых составляет от 20% до 40% общей площади лечебного слоя. Повязка для лечения ожоговых ран с высокой антимикробной активностью и обезболивающими характеристиками обладает повышенной сорбционной способностью и атравматическими свойствами [11].
Бородянским Л.И. и др. (Санкт-Петербург) запатентован антисептический препарат, включающий спирт, водный раствор активных веществ и глицерин, отличающийся тем, что он дополнительно содержит пропиленгликоль и 5,0-33,5%-ный раствор токоферола ацетата в масле из виноградных косточек при следующем соотношении ингредиентов, мас.%:
Спирт этиловый 75 - 80;
Алкилдиметилбензиламмоний хлорид 0,05 - 0,15;
Пропиленгликоль 0,01 - 0,3;
Глицерин дистиллированный 0,01 - 0,3;
Масло из виноградных косточек 0,1 - 0,3;
Токоферол ацетат 0,005 - 0,1;
Вода остальное [8].
Важнейшим звеном местного лечения является воздействие на микрофлору. Ожоговая рана нуждается в антибактериальной терапии с момента воз-