Изыскание путей совершенствования обеспечения лекарственными средствами лиц, имеющих право на льготы

• Автор: Васягина, Юлия Анатольевна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 218 с. : 20 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАЗВИТИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ И МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
1.1 .Рационирование как основа лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы
1.2.0сновные подходы к организации лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы за рубежом
І.З.Состояние и организация лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы в России
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ
2.1. Факторы, влияющие на лекарственное обеспечение лиц, имеющих право на льготы
2.2.Анализ организации и финансирования системы льготного лекарственного обеспечения на территориальном уровне
2.3.0рганизация лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы на территориальном уровне (на примере Санкт-Петербурга)
2.3.1. Схемы организации лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы на территориальном уровне (на примере Санкт-Петербурга)
2.3.2. Оценка организации лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы Санкт-Петербурга фармацевтическими работниками
2.4.0бъем и номенклатура лекарственных средств, закупаемых для обеспечения
лиц, имеющих право на льготы Санкт-Петербурга
2.4.1. Объем закупок лекарственных средств для обеспечения лиц, имеющих право на льготы
2.4.2. Основные ценовые характеристики лекарственных средств, закупаемых для нужд лиц, имеющих право на льготы
2.4.3. Номенклатура лекарственных средств, закупаемых для обеспечения лиц, имеющих право на льготы
2.4.4. Распределение лекарственных средств по аптечным организациям
2.4.5. Методические подходы к определению научно-обоснованной потребности в лекарственных средствах, отпускаемых на льготных условиях
2.5. Концептуальная модель организации лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
3.1. Анализ нормативно-правового регулирования организации системы дополнительного лекарственного обеспечения населения
3.2.Анализ решшзации Программы дополнительного лекарственного обеспечения населения в Санкт-Петербурге
3.3.Оценка организации системы дополнительного лекарственного обеспечения населения
3.3.1. Социологические исследования отдельных аспектов системы дополнительного лекарственного обеспечения
3.3.2. Изучение причин отказов в отпуске лекарственных средств лицам, имеющим право на государственную социальную помощь
3.4.Изучение социально-демографической структуры граждан, имеющих право на государственную социальную помощь
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ЛЬГОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ
4.1.Терминологический анализ понятия «отдельные категории населения»
4.2.0ценка эффективности системы лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы
4.3. Модель диагностического обследования организации лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы
4.4. Рекомендации по совершенствованию организации лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на льготы
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ:
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

2. Индивидуальная. Применяется в случае редких заболеваний или если терапия лекарствами из позитивного списка не дает положительных результатов.
3. Система возмещения за ЛС, предназначенных для проведения фармакотерапии опасных инфекционных заболеваний (СПИД, туберкулез).
4. Система возмещения оплаты. Призвана удостовериться в том, что всем пациентам доступна необходимая фармацевтическая помощь. В случае если расходы пациента превысили 160 евро, пациент может рассчитывать на 90% возмещение последующих трат на медикаменты вне зависимости от тяжести и продолжительности болезни.
С точки зрения пациентов подобная система имеет следующие недостатки: пациенты с острыми заболеваниями платят за лекарственное обеспечение самостоятельно; система возмещения достаточно сложна и запутанна; ведётся дискуссия об отмене компенсации ЛС лицам, ведущим нездоровый образ жизни (курящие, злоупотребляющие алкоголем).
С точки зрения правительства следует особое внимание уделять следующим вопросам: отсутствию методов оценки влияния различных
факторов на льготное лекарственное обеспечение; недостаточной убежденности в оптимальном расходовании средств; отсутствию заинтересованности врачей и пациентов в рационировании; нечеткой системе критериев включения ЛС в положительный перечень [241].
В Исландии льготное лекарственное обеспечение финансируется только федеральным правительством. Как и в Швеции установлен верхний предел расходов пациентов на ЛС, причем для детей, инвалидов, пенсионеров и безработных он значительно снижен.
В Финляндии введена дифференцированная система сооплаты, основанная на терапевтическом статусе ЛС. Каждый пациент должен оплатить часть стоимости ЛС (без освобождения от уплаты пожилых людей, детей и людей, страдающих определенными заболеваниями). Уровень оплаты зависит