методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения больных лимфогранулематозом на основе фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических исследований

• Автор: Толкушин, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 126 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1. ИЗУЧЕНИЕ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА И ПОДХОДОВ К ЕЁ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧ ЕСКОЙ И
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ
1.1. Анализ современной фармакотерапии лимфогранулематоза
1.2. Обзор фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических исследований лимфогранулематоза
ГЛАВА 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИ М Ф О Г Р АН У Л ЕМАТОЗА
2.1. Разработка комплексной программы комбинированного ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО И ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. Обоснование используемых в исследовании методических подходов
2.3. Разработка Марковской модели и специального показателя эффективности ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ФАРМАК0ЭК01ЮМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА
2.4. Сбор данных об эффективности фармакотерапии больных
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ И СУЩЕСТВУЮЩИХ ОТКЛОНЕНИЯХ ОТ РЕКОМЕНДУЕМЫХ СХЕМ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ
2.5. Разработка формул для расчета прямых медицинских и косвенных
ЗАТРАТ И ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ ДЛЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
ГЛАВА 3. КОМБИНИРОВАННОЕ РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ И
ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
3.1. Характеристика эпидемиологической ситуации по
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗУ В РОССИИ
3.2. Анализ эффективности и токсичности схем полихимиотерапии
БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
3.3. Анализ прямых медицинских и косвенных затрат при ведении БОЛЬНЫХ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
3.4. Анализ «затраты-эффективность» схем полихимиотерапии БОЛЬНЫХ С ПРОДВИНУТЫМИ СТАДИЯМИ лимфогранулематоза
3.5. Определение потреы юсти в лекарственных средствах для лечения больных лимфогранулематозом
3.6. Комплексный анализ отклонений от рекомендуемых схем полихимиотерапии больных ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ
ВЫВОДЫ
СПИСОК Л ИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ — ^ сес-Уф Приложение 1. '
Таблица 1. Морфологическая классификация лимфогранулематоза.I
Таблица 2. Клиническая классификация лимфогранулематоза
Таблица 3. Схемы полихимиотерапии больных
л им ф о гранул ем ато 30 м
Таблица 4. Соотношение роста, массы тела и площади поверхности тела
взрослого человека
Таблица 5. Шкала Карновского
1 [риложение 2.
Таблица 1. Исходные данные по площади поверхности тела больных
лимфогранулематозом
Форма 1. Форма государственного статистического наблюдения №7
«Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»
Форма 2. Форма государственного статистического наблюдения №35
«Сведения о больных злокачественными новообразованиями»
Форма 3. Индивидуальная регистрационная карта больного
лимфогранулематозом
Форма 4. Анкета для врачей-онкогематологов
Форма 5. Про токол обследования больного
лимфогранулематозом
Приложение 3.
Таблица!. Данные расчета стоимости I мг лекарственных средств,
входящих в схемы полихимиотерапии ЛГМ
Таблица 2. Данные расчета суточных доз лекарственных средств, используемых для сопутствующей фармакотерапии
лимфогранулематоза
Приложение 4. Акты внедрения

Далее рассчитывали соотношение умерших и заболевших, которое составило примерно 1:2 (т.е. на 2 случая взятия пациента на учет с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных лимфом приходится 1 случай смерти). Эти данные свидетельствуют о постоянном приросте больных злокачественными лимфомами, состоящими на учете в специализированных ЛПУ, и также является свидетельством недостаточной эффективности лечения злокачественных лимфом.
На следующем этапе исследования анализировали динамику изучаемых эпидемиологических показателей (заболеваемости, летальности и т.д.). на основе данных медицинской статистической отчетности за период с 1994 до 2004 гг.
В ходе анализа динамики заболеваемости злокачественными лимфомами с диагнозом, установленным впервые в жизни (рис. 3.4.) выявлена тенденция к увеличению заболеваемости (в среднем на 2,1 % в год). Возможными причинами такого рода динамики может являться, с одной стороны, увеличение выявляемое злокачественных лимфом среди населения, с другой - собственно увеличение заболеваемости (распространенности) злокачественных лимфом в популяции.
Рис. 3.4. Динамика первичной заболеваемости злокачественными лимфомами