МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

• Автор: Учайкин, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА ЕМЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ЕЕ Исторические аспекты применения кинезиотерапии
1.2. Основные эпидемиологические аспекты болевого синдрома
1.3. Патогенез развития болевого симптома
1.4. Диагностика патологических состояний при болях в области позвоночника
1.5. Вопросы организации медицинской помощи и роль мануальной терапии в реабилитации больных с болевым синдромом
ГЛАВА II. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОГО СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
2.1.Характеристика объектов и базы исследования
2.2.Программа и методика проведения исследования
ГЛАВА III. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ (КМС)
3.1. Социально-гигиеническая характеристика обследованных пациентов и анализ их производственной деятельности
3.2. Общая характеристика заболеваемости женщин
3.3. Роль социально-гигиенических факторов образа жизни на самосохранение здоровья трудосцособного населения с заболеваниями костно-мышечной системы
ГЛАВА IV. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КИНЕЗИООТЕРАПИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КМС НА
БАЗЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
4.1. Оценка использования различных методов немедикаментозной терапии в лечении заболеваний костно-мышечной системы среди трудоспособного населения
ГЛАВА V. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КИНЕЗИОТЕРАПИИ КАК РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕХНОЛОГИИ СРЕДИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ПОРАЖЕНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
5.1. Влияние медико-социальных факторов на эффективность 85 реабилитационного лечения при использовании кинезиотерапии
5.2. Оценка медико-социальной эффективности применения кинезиотерапии в реабилитации трудоспособного населения с заболеваниями костномышечной системы 93 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В последние годы в стране отмечается неуклонный рост заболеваемости среди трудоспособного населения, который отразился на увеличении потребности в развитии и совершенствовании системы восстановительного лечения и медико-социальной реабилитации. Если в 2000 г. общее количество трудоспособного населения с различными поражениями костно-мышечной системы составляло 5,2 тыс. человек, то к 2010 году, согласно официальным данным, оно достигло 7,4 тыс., по прогностическим оценкам ряда авторов, к 2015 году - увеличится более чем до 10 тыс. (О.П. Щепин, Е.А.Тишук, 2005, 2010; Е.И. Мазина, И.А. Камаев, Н.Р.Симонова, 2005). При этом 51,8% общего контингента заболевших составляют лица активного трудоспособного возраста (до 40 лет). Рост заболеваемости среди трудоспособного населения, происходит на фоне неблагоприятных демографических процессов (снижения рождаемости, роста смертности населения трудоспособного возраста), что определяет особую важность проблемы восстановительного лечения и реабилитации данной категории населения. Поскольку эффективность проводимых реабилитационных мероприятий остается низкой: устранить ограничения жизнедеятельности удается лишь у 15% заболевших. Причина столь низкой эффективности проводимых реабилитационных мероприятий, как в объективной сложности проблемы, так и в недостаточном использовании возможных резервов, в том числе организации здравоохранения и восстановительной медицины.
Одним из недооценённых и слабо задействованных ресурсов восстановительной медицины является такая восстановительная технология, как мануальная терапия, одной из составляющей которой является кинезиотерапия. Интерес к ней в последние десятилетия растёт во всём мире (Вгеипег С.С., 2002). Источники литературы, посвящённые мануальной терапии (Л.Г. Агасарова, 2002, 2004; А.М. Василенко, 2002, 2004; А.Г. Полякова, 2003, 2004), отражают многообразие проведённых исследований, в
такого лечения - укрепление мышечного корсета, улучшение функциональных возможностей больного и восстановление его трудоспособности. После ликвидации обострения больным с осложненным остеохондрозом позвоночника (ООП) рекомендуют санаторно-курортное лечение с использованием лечебно-профилактических назначений (бальнеотерапия, ЛФК, грязелечение). Хорошие результаты дает использование сероводородных и радоновых ванн, грязевых источников (Никифоров A.C., Гусев Е.И., 2008).
Реабилитация направлена на восстановление трудоспособности и активности в повседневной жизни и представляет собой неотъемлемый элемент лечения. Реабилитационные мероприятия для пациента необходимо подбирать индивидуально. К профессиональной деятельности возвращаются около 50% больных, временно освобожденных от работы в течение 6 месяцев, и только 10-20% больных, чей период нетрудоспособности продолжается 1 год. Снижение физической нагрузки на работе способствует сохранению трудоспособности и помогает больному справляться со своими задачами. Из медикаментозных методов для сохранения трудоспособности пациента и предотвращения обострения заболевания может быть рекомендована долговременная систематическая терапия медленно действующими противовоспалительными препаратами со структурно-модифицирующим действием (Попелянский Я.Ю., 2002; Никифоров A.C. Мендель О. И., 2008).
Мануальная терапия получила широкое применение также в реабилитации больных с полинейропатией, которая является наиболее частой причиной арефлексии, при этом симметричное выпадение рефлексов акцентирует внимание на том, что у пациента имеется или ранее имелось поражение периферической нервной системы (Комелягина Е.Ю., Волковой А.К., Мыскина H.A. и др., 2006). В настоящее время известно около