ОЦЕНКА РИСКА КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

• Автор: Фомичев, Дмитрий Олегович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 14 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А-Б - аорто-бедренный сегмент
АВР - активированное время рекальцификации
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АДФ - аденозин-51-дифосфат
АКШ - аортокоронарное шунтирование
АП - антиплазмин
АТ III - антитромбин III
АФИ - антиплазмино-фибринолитический индекс
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДВ - диагональная ветвь
ЕС - Европейский Союз
ЗПА - заболевание периферических артерий
ИАП - ингибитор активации плазминогена
ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
Ка - коэффициентатерогенности
КАГ - коронароангиография
КДР - конечный диастолический размер левого желудочка
КСР - конечный систолический размер левого желудочка
КДО - конечный диастолический объем левого желудочка
КП - калликреин плазмы
КПО - коэффициент плазминообразования
КСО - конечный систолический объем левого желудочка
КТО - коэффициент тромбоопасности
ЛКА - левая коронарная артерия
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МЖП - межпредсердная перегородка
МНП - мозговой натрийуретический пептид
НК - нижние конечности
ОААНК - облитерирующий атеросклероз артерий нижних
конечностей ОВ - огибающая ветвь
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
П - свободный плазмин
ПГ - плазминоген
ПКА - правая коронарная артерия
ПКП - прекалликреин плазмы
ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь
ПСТ - протомин сульфатный тест
ПЖ - правый желудочек
ПСМ - перфузионная сцинтиграфия миокарда
ПТИ - протромбиновый индекс
ПХ - перемежающаяся хромота
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РКМФ - растворимые комплексы мономеров фибрина
САД - систолическое артериальное давления
Синхро-ОФЭКТ - синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография СД - сахарный диабет
СМА - среднемозговая артерия.
ССН - сердечно-сосудистая недостаточность
ТГ - триглицериды
ТИА - транзиторная ишемическая атака
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
У О - ударный объем
ФА - фибринолитическая активность
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ФГ - фибриноген
ФК - функциональный класс
ХИНК - хроническая ишемия нижних конечностей
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ХС - холестерин
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЧТКА - чрескожная транслюминальная коронарная
ангиопластика ЭКГ - электрокардиограмма
ЭОС - электронная ось сердца
ЭТ - этаноловый тест
Эхо-КГ - эхокардиография
Р-блокаторы - бета-адрено-блокаторы
ANP - артериальный натрийуретический пептид
BNP - мозговой натрийуретический пептид

Этот вывод был подтвержден в мета-анализе Burger с коллегами в 2005 году. При исследовании 41 мета-анализа у 49 590 больных Burger с коллегами сделал вывод, что лечение аспирином сопровождается увеличением риска геморрагических осложнений в 1,5 раза, но не приводит к увеличению их тяжести [88].
Больные с сопутствующей ИБС или с факторами развития риска кардиальных осложнений при прекращении приема аспирина увеличивают в 3 раза риск их развития [76,79,204].
Органические нитраты: Они являются наиболее старой группой
антиангинальных средств. Они устраняют спазм коронарных артерий, вызывают венодилатацию, уменьшая преднагрузку на миокард, и умеренную дилатацию артериол, снижая общее периферическое сопротивление [43].
В рекомендациях Американского общества кардиологов предлагали вводить нитроглицерин интраоперационно лишь больным, относящимся к группе высокого риска развития кардиальных осложнений и с признаками острой ишемии миокарда на ЭКГ интраоперационно, без выраженной гипотензии [112].
Таким образом, проблема кардиальных осложнений после внесердечных операций уже достаточно известна, однако, в силу растущих достижений в медицине в целом она не только не уменьшается, но становится все более актуальной, так как увеличивается количество пожилых людей, подвергающихся более сложным операциям. В последние годы в зарубежных