ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ДИСПЛАЗИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

• Автор: Веселов, Александр Григорьевич
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. История изучения врожденной сосудистой патологии и обусловленных
ею деформаций
1.2. Классификации врожденных сосудистых аномалий
1.3. Этиология и патогенез ортопедической патологии на фоне пороков развития сосудов
1.4. Клиническая картина ортопедической патологии нижних конечностей на фоне заболеваний сосудов врожденного генеза
1.5. Гигантизм истинный и ложный, связь с сосудистыми нарушениями
1.6. Разновысокость нижних конечностей, ее последствия и ортопедические методы лечения
1.7. Диагностика врожденных заболеваний сосудов и лечениесопутствующей
им ортопедической патологии
1.8. Отдаленные результаты лечения
1.9. Заключение по I главе
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала и организация исследования
2.2. Основные методы обследования пациентов с дисплазией магистральных вен нижних конечностей
2.3. Статистический анализ данных
ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН
3.1. Результаты анамнестического исследования, жалобы пациентов с дисплазией магистральных вен нижних конечностей
3.2. Результаты клинического обследования пациентов с дисплазией маги-стральныхвен нижних конечностей

3.3. Результаты ортопедического обследования пациентов с дисплазией магистральных вен эмбрионального типа
3.4. Результаты ортопедического обследования пациентов с дисплазией магистральных вен фетального промежуточного типа
3.5. Результаты ортопедического обследования пациентов с дисплазией магистральных вен фетального промежуточного типа
3.6. Сравнительный анализ динамики нарастания разновысокости нижних конечностей в зависимости от времени появления сосудистой патологии (у пациентов с ДМВЭТ, ДМВФТ)
3.7. Заключение по III главе
ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ С ДИСПЛАЗИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Консервативные методы лечения
4.2. Хирургическое лечение ортопедической патологии у пациентов с дисплазией магистральных вен эмбрионального типа
ГЛАВА V. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДИСПЛАЗИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН. ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
5.1. Отдаленные результаты консервативного лечения пациентов с дисплазией магистральных вен эмбрионального, фетального и фетального промежуточного типов
5.2. Отдаленные результаты оперативного лечения пациентов с дисплазией магистральных вен эмбрионального, фетального и фетального промежуточного типов
5.3. Ошибки и осложнения оперативного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДВС - - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
синдром
ДМВ - дисплазия магистральных вен
ДМВФПТ - дисплазия магистральных вен фетального промежуточного типа
ДМВФТ - дисплазия магистральных вен фетального типа
ДМВЭТ - дисплазия магистральных вен эмбрионального типа
КА - коэффициент асимметрии
КРТ - рентгенодиагностический телеуправляемый комплекс
КТ - компьютерная томография
КТС - синдром Клиппеля-Треноне
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПИФ - подометрический индекс Фридланда
ПСС - продольный свод стопы
ТОДП - топограф оптический деформаций позвоночника
ТЦД - траектория центра давления

ния было выявлено увеличение внутренних, средних, наружных лучей и тотальное увеличение. Также использовался комплекс «ДиаСлед» и платформа «Подоскоп».
7. Высота продольного свода стопы определялась измерением вертикали, поднимающейся от пола до наивысшей точки подошвенной поверхности стопы (область ладьевидной кости), отстоящего на расстоянии 1,5-2 см от передней поверхности голени. Для этих измерений пользовался циркуль и линейка. Проводилось вычисление подометрического индекса Фридланда (ПИФ=высота стопых] 00/дина стопы). Индекс более 31 - высокий свод, от 31 до 29 - нормальный свод, от 29 до 27 - пониженный свод, от 27 до 25 - плоскостопие, меньше 25 - выраженное плоскостопие. Также использовали комплекс «ДиаСлед» и платформу «Подоскоп».
8. Пронация заднего отдела стопы (пронация пятки) определяется с нагрузкой -в стоячем положении. По задней поверхности голени, по средней линии ахиллова сухожилия проводится ось, идущая к середине пяточного бугра. Отклонение этой оси кнаружи от вертикали, полученной с помощью отвеса, дает угол пронации заднего отдела деформированной стопы, пятки. В норме ось пятки сливается с линией отвеса, проведенной посредине ахиллова сухожилия. Отведение переднего отдела стопы (абдукция) измерялось по обрисовке. Также использовали комплекс «ДиаСлед» и платформу «Подоскоп».
9. Для определения амплитуды движения в тазобедренных, коленных, голеностопных суставах и суставах стоп использовался угломер. За исходное положение принимается вертикальное положение туловища и конечностей, что соответствует 180°. Подвижность в суставе начинали исследовать с амплитуды активных движений, затем переходили к установлению границ пассивной подвижности. Пассивные движения в суставах больше активных и являются показателями истинной амплитуды движения. Пределом возможности пассивного движения считали появление болевых ощущений.
При измерении длины конечности и ее сегментов мы учитывали не только разницу между длиной здоровой и пораженной конечности и их окружностями, но и осуществляли расчет коэффициента асимметрии: КА=(Ь2-Ы)х100: Ы, (где Ы-болыиее измерение, а Ь2-меньшее измерение), так как разница в 5 мм при абсолютной длине конечности 90 и 40 см (соответственно коэффициент асимметрии 0,55 и