ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ В УСЛОВИЯХ ВОЕННОГО И МИРНОГО ВРЕМЕНИ

• Автор: Бадалов, Вадим Измайлович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 337 с. : 65 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение

Глава

1.6.1.
1.6.2.
ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА
ПРОБЛЕМУ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА ВОЕННОГО И МИРНОГО
ВРЕМЕНИ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Краткий исторический очерк эволюции взглядов на
лечение сочетанных травм позвоночника военного и мирного времени
Современное состояние проблемы лечения сочетанных
травм позвоночника военного и мирного времени
Частота и структура сочетанных травм позвоночника
Вопросы терминологии и классификации сочетанных
травм позвоночника
Организация оказания медицинской помощи при
сочетанных травмах позвоночника в условиях военного и мирного времени
Диагностика сочетанной травмы позвоночника на
этапах медицинской эвакуации в военное и мирное время
Клинико-неврологическая диагностика у пострадавших с
сочетанными травмами позвоночника
Инструментальные методы диагностики у пострадавших

с сочетанными травмами позвоночника
1.7 Современные принципы лечения сочетанных травм
позвоночника в военное и мирное время
1.7.1. Сроки хирургического лечения сочетанных травм позвоночника
1.7.2. Особенности хирургического лечения сочетанных травм позвоночника
1.7.3. Применение многоэтапной хирургической тактики «damage control» при сочетанных травмах позвоночника
1.8. Нерешенные проблемы в оказании хирургической
помощи при сочетанной травме позвоночника в условиях военного и мирного времени Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал клинического исследования
2.2 Общая характеристика клинических наблюдений
2.3 Методы исследования и статистическая обработка результатов
Глава 3 ЛЕЧЕНИЕ БОЕВЫХ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМ
ПОЗВОНОЧНИКА НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
3.1 Частота сочетанных травм позвоночника в современных вооруженных конфликтах
3.2 Общая характеристика сочетанных травм позвоночника в современных вооруженных конфликтах
3.3 Особенности догоспитальной помощи раненым с сочетанными травмами позвоночника
3.3.1 Организация догоспитальной помощи раненым с

3.4.
3.4.1.
3.5.
3.5.1.

сочетанными травмами позвоночника
Квалифицированная хирургическая помощь раненым с 113 сочетанными травмами позвоночника
Организация оказания квалифицированной
хирургической помощи при СТП в локальных войнах и вооруженных конфликтах
Специализированная хирургическая помощь раненым с 119 сочетанными травмами позвоночника
Организация оказания специализированной
хирургической помощи при СТП в лечебных
учреждениях 1 -го эшелона
Организация оказания специализированной
хирургической помощи при СТП в лечебных
учреждениях 2-го и 3-го эшелона
Диагностика сочетанных травм позвоночника на этапах 129 медицинской эвакуации
Особенности диагностики сочетанных травм
позвоночника на передовых этапах медицнской эвакуации
Особенности диагностики сочетанных травм
позвоночника на этапе оказания специализированной помощи
Характеристика оказания хирургической помощи при 144 сочетанных травмах позвоночника в условиях военного времени
Общие принципы лечения сочетанных травм
позвоночника

травмой позвоночника большинство авторов понимают появление и прогрессирование после травмы патологических деформаций позвоночника в пределах поврежденного позвонка, позвоночно-двигательного сегмента и позвоночного столба в целом (Дулаев А.К. с соавт., 2000; Щедренок В.В. с соавт., 2008).
R.Roy-Camille и G.Saillant (1961) выделяли следующие основные виды нестабильности: костную - отмечаются только ограниченные смещения костных структур позвоночника и костно-дисково-связочную, при которой возможно развитие значительных вторичных смещений в пределах поврежденного сегмента. F.W.Holdsworth (1963) для определения стабильности поврежденного сегмента позвоночника разделил позвоночник во фронтальной плоскости на две опорных колонны («двухколонная теория»), К передней колонне он относил тела позвонков, межпозвонковые диски, а также переднюю и заднюю продольные связки. К заднему опорному комплексу были отнесены: дужки позвонков, дуго-отросчатые суставы, остистые и поперечные отростки, а также связочный аппарат в виде над-, межостистых, межпоперечных и желтых связок. При повреждении структур только передней колонны травму считали стабильной, если же повреждались дополнительно структуры задней колонны, то такую травму позвоночника относили к нестабильной.
На смену двухколонной теории стабильности позвоночника пришла трехколонная теория, предложенная F.Denis (Denis F., 1983, 1984). В отличие от предшествующей теории, F.Denis разделил переднюю опорную колонну во фронтальной плоскости на две колонны: к передней он отнес переднюю продольную связку, переднюю Vi тела позвонка и переднюю Vi межпозвонкового диска; к средней колонне - заднюю Vi тела позвонка, заднюю Vi межпозвонкового диска и заднюю продольную связку; к задней колонне были отнесены все задние костно-связочные структуры позвоночника. Необходимость выделения средней колонны возникла в результате анализа