Применение лазерных технологий при ортопедическом лечении cerec реставрациями больных с дефектами коронок премоляров верхней челюсти.

• Автор: Харченко, Дмитрий Андреевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 89 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 История развития инструментов для одонтопрепарирования
1.2 Использование ультразвуковых инструментов в
стоматологии
1.3 Применение лазерного препарирования в стоматологии
1.3.1 Лазер и кислотное травление
1.3.2 Некоторые эффекты современных лазеров
1.4 Использование CAD/CAM систем в стоматологии
1.4.1 Устройство
1.4.2 Получение и фиксация изображения поверхности (вводное устройство)
1.4.3 Фрезеровочный блок (Внешнее устройство). Эволюция развития
1.4.4 Программное обеспечение
1.5 Особенности строения эмалевых призм зубов человека
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы одонтоскопических исследований
2.1.1. Общая характеристика обследуемых
2.1.2. Клиническая методика обследования
2.1.3. Методика создания виртуального банка данных
2.1.4. Методика исследования окклюзионной поверхности премоляров
верхней челюсти
2.2. Методы лабораторных исследований
2.2.1. Методика гистоморфологического исследования эмали в жевательной
области премоляров верхней челюсти
2.2.2 Методика препарирования эмали и дентина зуба различными видами инструментов
2.2.2.1. Методика препарирования турбинным наконечником

2.2.2.2.Методика препарирования повышающим наконечником
2.2.2.3.Методика препарирования ультразвуковым наконечником
2.2.2.4. Методика препарирования с помощью лазерного ЕпУАв наконечника
2.2.3. Оценка поверхности эмали и дентина после препарирования различными инструментами
2.3. Методы клинических исследований
2.3.1. Методика препарирования твердых тканей зуба с помощью лазерной установки ЕпУАв для последующего протезирования СЕИЕС реставрацией
2.3.2. Методика оценки прецизионности реставрации
2.3.3. Методика оценки реставраций в полости рта по клиническим критериям оценки системы Суаг и Иуе при обследовании через
месяц
2.4. Метод статистической обработки данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения особенностей расположения эмалевых призм
3.2. Морфология поверхности эмали после препарирования различными инструментами
3.2.1.Поверхность эмали и дентина, препарированная турбинным наконечником с последующим травлением и без
3.2.2.Поверхность эмали и дентина, препарированная повышающим наконечником с воздушным мотором с последующим травлением и без
3.2.3.Поверхность эмали и дентина, финишно обработанная ультразвуковой насадкой с последующим травлением и без
3.2.4. Поверхность эмали и дентина, финишно обработанная лазерным наконечником под различными углами, с последующим травлением и без

3.3. Результаты одонтоскопии первого верхнечелюстного премоляра
3.3.1. Одонтологические элементы окклюзионной поверхности первого премоляра верхней челюсти
3.3.2. Определение одонтоскопической нормы первого верхнечелюстного премоляра
3.3.3. Сравнительный анализ одонтоглифической нормы премоляров верхней челюсти с данными из базы СЕЯЕС
3.4. Одонтоскопия второго верхнечелюстного премоляра
3.4.1. Одонтологические элементы окклюзионной поверхности второго премоляра верхней челюсти
3.4.2. Определение одонтоскопической нормы второго верхнечелюстного премоляра
3.4.3. Сравнительный анализ одонтоскопической нормы второго премоляра верхней челюсти с данными из базы СЕКЕС ЗБ
3.5. Ортопедическое лечение больных с дефектами коронок зубов премоляров верхней челюсти с использованием лазерных технологий и
методики СЕЯЕС челюсти
3.5.1. Клинический случай применения лазерных технологий и системы СЕ1ШС при лечении пациента с дефектом коронковой части премоляра
верхней челюсти
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

строения, организации и группирования призм в человеческой эмали.
Анализ отечественной литературы показал, что описание особенностей морфологии эмали принято единодушно и не вызывает сомнений (Гемонов В.В., 1998; Быков B.JI, 1998; Фалин Л.И., 2002). Эмалевые призмы описаны как тонкие удлиненные образования, толщиной от 3 -6 мкм, проходящие через всю эмаль. Длина эмалевых призм различна в разных участках коронки. Зачастую, длина эмалевых призм превышает длину коронки, т.к. имеет извилистый ход. Они располагаются радиально по отношению к эмалево-дентинной границе, а в области бугорков -параллельно длинной оси зуба. На боковых осях коронки призмы перемещаются в плоскость, перпендикулярную длинной оси зуба. При изучении срезов зубов из-за волнообразности хода не удается сошлифовать каждую призму продольно на всем протяжении. Поэтому одни участки призм оказываются порезанными продольно - паразоны, а другие поперечно -диазоны. Из-за чередования таких участков образуются полосы Hunter Schreger. Помимо этого, присутствуют линии Ретциуса, которые представляют участки низкой минерализации толщиной 200—400 нм, идущие поперечно ходу эмалевых призм. В пришеечной области расстояние между ними 20—30 мкм. Они могут располагаться на неравномерном расстоянии друг от друга. Минерализованность их может различаться. Начинаясь от эмалево-дентинового соединения, они косо поднимаются, образуя арку, к вершине эмали, заканчиваясь валиками. По ходу каждой эмалевой призмы имеются черные и белые полоски интервалом 4 мкм, они отражают суточный ритм отложения солей. Гемонов В.В. и Фалин Л.И.
(2002) указывали, что на поперечных шлифах встречаются призмы, имеющие различную форму в сечении: полигональной или овальной, гексозональной, неправильной, но чаще всего аркадообразной формы (или в виде замочной скважины). К такой разнообразности форм приводит неравномерное обызвествление призмы. Эмалевые призмы состоят из органической основы и кристаллов гидроксиаппатита. Органический матрикс представляет собой