Повышение качества лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

• Автор: Тарасова, Юлия Германовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 316 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространённость, этиология и факторы риска воспалительных заболеваний пародонта
1.2. Организация помощи пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта
1.3. Оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний
пародонта и качества жизни пациентов
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Общая характеристика клинико-эпидемиологического
исследования
2.3. Клинические методы исследования
2.4. Микробиологическое исследование
2.5. Социологические методы исследования
2.6. Метод хронометражных исследований
2.7. Метод экспертной оценки качества стоматологической помощи
пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта
2.8. Методы оценки качества жизни пациентов с воспалительными
заболеваниями пародонта
2.9. Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ И ФАКТОРЫ РИСК А
3.1. Распространённость и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта среди населения Удмуртии
3.2. Факторы риска и их значимость в развитии воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста
3.3. Факторы риска и их значимость в развитии воспалительных заболеваний пародонта у лиц старшей возрастной группы
3.4. Оценка влияния гигиены полости рта и микробного фактора на развитие воспалительных заболеваний пародонта у жителей Удмуртской Республики
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
4.1. Изучение структуры и объёма пародонтологической помощи в стоматологических учреждениях Удмуртской Республики
4.2. Оценка оснащенности стоматологических кабинетов для оказания пародонтологической помощи
4.3. Оценка качества лечения воспалительных заболеваний пародонта в стоматологических учреждениях Удмуртской Республики
ГЛАВА 5. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА, КАК ФАКТОР СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЖИТЕЛЕЙ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
5.1. Оценка показателей качества жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в Удмуртской Республике с помощью русскоязычного аналога универсального опросника МОБ-БГ-Зб
5.2. Использование русскоязычной версии опросника ОБПР-Ы-Яи для оценки качества жизни лиц с хроническим генерализованным пародонтитом в Удмуртской Республике

5.2.1. Результаты исследования валидности опросника ОН1Р-14-1Ш применительно к пациентам с хроническим генерализованным пародонтитом - жителям Удмуртской Республики
5.2.2. Исходные стоматологические показатели качества жизни у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом по данным опросника ОН1Р-14-ШЗ
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА ПОСЛЕ ВНЕДРЕНИЯ В МУНИЦИПАЛЬНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ АЛГОРИТМОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗП, КАРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ И КРИТЕРИЕВ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ
6.1. Оценка эффективности внедрения алгоритмов профессиональной гигиены полости рта при первичном приёме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом стоматологами терапевтического профиля
6.1.1. Хронометраж этапа профессиональной гигиены полости рта при первичном приёме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом стоматологами терапевтического профиля в ЛПУ разного уровня
6.1.2. Эффективность проведения профессиональной гигиены полости рта у первичных пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от применяемого метода
6.2. Оценка эффективности внедрения алгоритмов диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта в стоматологические учреждения разного уровня на этапах лечения хронического генерализованного пародонтита

специализированная медицинская экспертиза первичной медицинской документации с применением «автоматизированной технологии экспертиза качества медицинской помощи» (АТЭКМП), социологическая экспертиза с проведением анкетирования пациентов по вопросу удовлетворённости КМП, аналитическая экспертиза - по анализу деятельности отдельных ЛЕТУ.
Известно, что для анализа любого вида деятельности необходимы критерии оценки [91, 202, 228]. Их разработка, с учётом имеющейся ситуации в стоматологической службе страны и региона, является актуальным направлением современных исследований [329, 336].
Одним из элементов общего качества медицинской помощи является, по мнению некоторых авторов, анализ качества ведения медицинской документации [86, 148, 215, 219, 279]. Несмотря на определённую сложность и недостатки данного метода оценки качества, его выводы имеют прямое отношение к качеству работы врача [290, 291].
Оценка качества по результатам лечения является наиболее привлекательной, но и наиболее трудной задачей, поскольку многие факторы эффективности лечения трудно выявить и формализировать [28, 159, 163, 317]. Для оценки эффективности лечения многими авторами предлагаются_ различные.—причём—не—всегда объективные, способы. Например - оценка по степени восстановления одного или нескольких показателей (состояния кровотока, рентгенологической картины, клинических проявлений, лабораторных показателей и т.д.) [22, 139, 159, 168, 216, 224, 243, 324, 464].
Одним из подходов к оценке качества и эффективности в здравоохранении является функционально-стоимостный анализ, основанный на группировке случаев заболеваний в однородные клинико-статистические группы, характеризующиеся одинаковыми объёмами и структурой ресурсов, технологий лечебнодиагностического процесса в форме медицинских услуг и конечных результатов обслуживания [232, 246, 279]. Наличие устойчивой связи между затратами ресурсов и полезным эффектом имеет большое значение для формализации и стандартизации качества деятельности и создает возможность количественной