Пародонтит и биоценоз пищеварительного тракта: этиопатогенетические взаимосвязи и клиническое значение

• Автор: Суворов, Кирилл Валерьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 113 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Роль микробиоценоза желудочно-кишечного тракта в
развитии воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы)
1.1 Состав микробиоценоза пищеварительного тракта в норме у
взрослых и детей и закономерности его заселения
1.2. Роль экологии различных отделов пищеварительного тракта в развитии воспалительных заболеваний парод онта
1.3. Современные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта
1.4 Методы коррекции биоценоза полости рта и желудочно-
кишечного тракта
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. Организация, объем, материал и методы исследования
2.1 Организация, объем и материал исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинические методы исследования
2.2.2 Рентгенологическое исследование
2.2.3 Функциональные методы исследования
2.2.3.1 Ультразвуковое допплерографическое исследование
кровотока в тканях пародонта
2.2.3.2 Изучение кислотно-основного равновесия в полости рта
2.2.3.3 Микробиологическое изучение экологии полости рта
2.2.3.3 Копрологическое исследование
2.2.4 Выявление факторов риска воспалительных заболеваний пародонта в популяции взрослого населения
2.2.5 Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Результаты клинического обследования добровольцев
3.1 Результаты стоматологического клинического, рентгенологического

и функционального обследования пациентов
3.1.1 Результаты клинического обследования
3.1.2 Результаты рентгенологического обследования
3.1.3 Результаты допилерографического исследования кровотока
3.1.4 Результаты анкетирования пациентов
3.2 Распространенность и структура факторов риска воспалительных заболеваний пародонта в популяции взрослого населения
3.2.1 Факторы риска воспалительных заболеваний пародонта в популяции взрослого населения
3.2.2 Факторы высокого риска воспалительных заболеваний пародонта
у пациентов основной группы и группы сравнения
Глава 4. Результаты оценки кислотно-основного равновесия в полости рта у обследованных
Глава 5. Результаты исследования микробиоценоза полости рта и кишечника у обследованных пациентов
5.1 Результаты изучения микробиоценоза полости рта
5.2 Результаты изучения микробиоценоза кишечника
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Библиография
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ВИ - весовой индекс
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем
НИП - нормированный интенсивный показатель
ПК - прогностический коэффициент
ХГД- хронический гастродуоденит
ХГПсс - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести ЯБ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
ВВЕДЕНИЕ
По данным эпидемиологических исследований распространенность воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) у взрослого населения России составляет от 81 до 100% [44, 156]. Поэтому профилактика таких заболеваний, прогнозирование их развития и эффективное комплексное лечение остаются актуальными проблемами современной стоматологии [45, 48]. Профилактика является главным стратегическим направлением в борьбе с основными стоматологическими заболеваниями [77, 111, 156]. Предупреждение прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта и особенно - хронического генерализованного пародонтита - наиболее оптимальный способ сохранения зубов и функциональной полноценности зубочелюстного аппарата [14].
В наше время патология пародонта редко бывает изолированной и не связанной с другими сопутствующими заболеваниями. Так, на одного больного моложе 20 лет в среднем приходится 2,8, в возрасте 21-40 лет - 2,9, в возрасте 41-60 лет - 4,5 одновременно протекающих заболеваний. В основе полиморбидности нередко лежит общность повреждающих факторов и механизмов развития [40, 57, 71]. Наличие сопутствующей хронической патологии разных отделов пищеварительного тракта, как показывает опыт, способствует появлению гингивита и пародонтита, их хронизации и развитию устойчивости к лечению.
Довольно часто у таких больных диагностируют хронический генерализованный пародонтит, преимущественно средней степени тяжести (ХГПсс)- Это обусловлено поздней обращаемостью пациентов за квалифицированной стоматологической помощью, недостаточным вниманием к вопросам профилактики со стороны врачей-стоматологов общей практики. А также малой информированностью самих пациентов о факторах риска этих заболеваний, недостаточным оснащением муниципальных стоматологических кабинетов и клиник полноценным диагностическим оборудованием.

фективнее антибиотика. Суть метода, получившего название Intestinal Microbiota Transplantation (IMT), заключается во введении в желудочно-кишечный тракт пациентов раствора фекалий, взятых от здорового донора, в результате чего происходит восстановление нормальной микрофлоры кишечника [236].
Традиционное комплексное лечение заболеваний пародонта включает в себя применение антисептических, антимикробных, антибактериальных препаратов широкого спектра действия [72, 205, 229, 232]. В большинство схем лечения входят антисептические средства, содержащие хлоргексидин, который оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Известно, что применение данного антисептика в течение 2-х недель приводит к нарушению состава микробной флоры полости рта, увеличению частоты выделения и количества дрожжеподобных грибов, что можно трактовать как субклини-ческую стадию дисбиоза.
Таким образом, приведенный литературный материал убедительно свидетельствует о важности проблемы регуляции биоценоза пищеварительного тракта, в том числе и для грамотного планирования комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта. А также о необходимости поиска способов повышения эффективности лечения пациентов с дисбиозами полости рта и ЖКТ.