Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

• Автор: Еремин, Олег Вячеславович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 292 с. : 29 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОРТОПЕДИИ-ЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ У ПАЦИЕНТОВ
ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности влияния зубных протезов на пародонт и желудочно-кишечный тракт
1.2. Состояние ротовой полости у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения
1.3. Роль нарушений клеточного обновления в формировании патологии пародонта
1.4. Компоненты диффузной эндокринной системы при заболеваниях ротовой полости у пациентов с зубными протезами
1.5. Иммунные аспекты возникновения заболеваний пародонта у пациентов с зубными протезами
1.5.1. Цитокины в возникновении и прогрессировании заболеваний пародонта у
пациентов с зубными протезами
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных
2.2. Устройство для сканирования ротовой полости
2.3. Исследование минеральной плотности костной ткани и определение маркеров костного метаболизма
2.4. Методы микробиологического исследования
2.5. Иммунологические методы исследования
2.5.1. Твердофазный иммуноферментный анализ с определением концентрации 78 интерлейкина-6, -10,-12 и фактора некроза опухолей-а в ротовой жидкости
2.6. Морфологические методы исследования
2.7. Методы лечения пациентов
2.7.1. Способ эрадикации Helicobacter pylori в тканях пародонта

2.8. Статистическая обработка полученных результатов исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С ИНТАКТНЫМ ЗУБНЫМ РЯДОМ НА ФОНЕ 86 ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
4.1. Клинико-морфологическая и микробиологическая характеристика состояния тканей пародонта и гастродуоденальной области у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
4.2. Характеристика состояния костных тканей пародонта у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне язвенной болезни 132 желудка и двенадцатиперстной кишки
4.3. Компоненты диффузной нейроэндокринной системы и процессы клеточного обновления эпителия десны у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
4.4. Иммунологические аспекты использования зубных протезов из различных материалов пациентами с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной 142 кишки
4.5. Клинико-морфологическое и иммунологическое обоснование стоматологического ортопедического лечения дефектов зубных рядов у 146 пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКИ
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ У ПАЦИЕНТОВ С
ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ
5.1. Клинико-инструментальная характеристика состояния тканей пародонта и печени у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне 161 хронических гепатитов
5.2. Характеристика состояния костных тканей пародонта у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне хронических гепатитов
5.3. Компоненты диффузной нейроэндокринной системы и процессы

клеточного обновления эпителия десны у пациентов с зубными протезами из 174 различных материалов на фоне хронических гепатитов
5.4. Иммунологические аспекты использования зубных протезов из различных материалов пациентами с хроническими гепатитами
5.5. Клинико-морфологическое и иммунологическое обоснование стоматологического ортопедического лечения дефектов зубных рядов у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
ГЛАВА 6. ПОДХОДЫ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
6.1. Клинико-морфологическая и микробиологическая характеристика состояния тканей пародонта и толстой кишки у пациентов с зубными протезами
из различных материалов на фоне синдрома раздраженного кишечника и 198 неспецифического язвенного колита
6.2. Характеристика состояния костных тканей пародонта у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне синдрома раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита
6.3. Компоненты диффузной нейроэндокринной системы и процессы клеточного обновления эпителия десны у пациентов с зубными протезами из различных материалов на фоне синдрома раздраженного кишечника и 220 неспецифического язвенного колита
6.4. Иммунологические аспекты использования зубных протезов из различных материалов пациентами с синдромом раздраженного кишечника и неспецифическим язвенным колитом
6.5. Клинико-морфологическое и иммунологическое обоснование стоматологического ортопедического лечения дефектов зубных рядов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и неспецифическим 233 язвенным колитом
ГЛАВА 7. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА РЕГРЕССИОННОГО АНАЛИЗА ПРИ
ВЫБОРЕ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ
РЯДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

тяжелее протекают гингивит, пародонтит, глоссит, хсйлит [Осипова Ю.Л., 2004; Елизарова В.М. и соавт., 2006; Айвазова P.A., 2007; Adler I. et al., 2005].
Анализируя эту проблему, мы присоединяемся к точке зрения исследователей,
полагающих, что H. pylori в полости рта может усугублять течение уже существующей патологии пародонта, но не инициировать ее возникновение [Робакидзе II.С., 2000; Уразова Р.З. и соавт., 2001].
Применение ДНК-диагностики позволило доказать идентичность ДНК штаммов выделенных из биоптатов слизистой оболочки желудка,
пародонтальных карманов и мягкого зубного налета [Cellini L. et al., 1995].
Следовательно, сохранение H.pylori в ротовой полости может служить источником реинфекции слизистой оболочки желудка и предрасполагает к рецидивирующему течению ЯБДК [Робакидзе Н.С., 2000; Лепилин A.B. и соавт, 2006; Karczewska E. et al., 2002: Gisbert J.P., 2005]. Так, у пациентов с H.pylori-ассоциированным хроническим гастритом при отсутствии H.pylori в полости рта эрадикация H.pylori в желудке достигается в 92% случаев, в этом случае в течение двух лет после проведенной терапии рецидивов заболевания не наблюдается. В противоположность сказанному, эрадикационная терапия пациентов с H.pylori-асссоциированным гастритом, имеющих положительный результат полимеразной цепной реакции на наличие ДНК H.pylori в полости рта, эффективна только в 52% случаев. Кроме того, в течение двух лет наблюдения у 35% пациентов этой группы развивается рецидив заболевания [Miyabayashi H. et al., 2000]. В связи с этим, рекомендуется сочетание эрадикационной терапии больных H.pylori-ассоциированный патологией желудка и двенадцатиперстной кишки с местным лечением препаратами, активными в отношении H.pylori, и мероприятиями, направленными на улучшение гигиенического состояния полости рта [Орехова Л.Ю. с соавт., 2002; Gebara Е.С. et al., 2006].
Единичные работы посвящены изучению состояния тканей ротовой полости у пациентов с заболеваниями кишечника: синдромом раздраженного кишечника и неспецифическим язвенным колитом [Карабушина Я.Г., 2004; Брико
Н.И. и соавт., 2009; Кветной И.М. и соавт., 2010; Цимбалистов A.B. и соавт
2012]. Показано, что воспалительные заболевания кишечника часто ассоциированы с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом,