Интраоперационное ультразвуковое дуплексное сканирование для оценки эффективности эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях

• Автор: Вихерт, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 32 ил.

Содержание

Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1 .Этиопатогенез, диагностика стенозирующих поражений сонных артерий
1.2. Рентгенэндоваскулярное лечение каротидных стенозов
1.3. Диагностика и лечение окклюзионно-стенотических заболеваний артерий
нижних конечностей
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
II. 1. Описание дизайна исследования
11.2. Общая характеристика пациентов основной группы
11.3. Техника проведения эндоваскулярных операций
11.4. Методы обследования пациентов
11.5. Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
III. 1. Характеристика состояния сонных артерий у пациентов основной группы I до, во время и в послеоперационном периоде после ЭВ
111.2. Характеристика состояния сонных артерий у пациентов группы сравнения I до и в послеоперационном периоде после ЭВ
111.3. Характеристика состояния артерий нижних конечностей у пациентов основной группы II до, во время и в послеоперационном периоде после ЭВ
111.4. Характеристика состояния артерий нижних конечностей у пациентов группы сравнения II до и в послеоперационном периоде после ЭВ
111.5. Оценка сонных артерий в отдаленный период после эндоваскулярных мешательств основной группы I и группы сравнения

Ш.6. Оценка артерий бедренно-подколенного сегмента в отдаленный период после эндоваскулярных вмешательств основной группы II и группы сравнения

Ш.7. Клинические примеры
ГЛАВА IV, ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений
АД - артериальное давление АСБ - атеросклеротическая бляшка БАЛ - баллонная ангиопластика ВС А - внутренняя сонная артерия
ВСУЗИ - внутрисосудистое ультразвуковое исследование
ЗББА - задняя большеберцовая артерия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КАС - каротидная ангиопластика
КИНК - критическая ишемия нижних конечностей
КТА - компьютерно-томографическая ангиография
КЭЭ - каротидная эндартерэктомия
ЛПВП - липопротеины высокой плотности
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
ЛПНП - липопротеины низкой плотности
МРА- магнитно-резонансная ангиография
МСКТА - мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОСА - общая сонная артерия
ПА - подколенная артерия
ПБА - поверхностная бедренная артерия
ПББА - передняя большеберцовая артерия
ПГ - простагландины
ПИКС - постинфактный кардиосклероз
ПСС - пиковая систолическая скорость
РЖД - Российские железные дороги
РКА - рентгеноконтрастная ангиография
РФ - Российская Федерация
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЛ. Описание дизайна исследования
Настоящее исследование основано на результатах развернутого клиникоинструментального анализа диагностики и эндоваскулярного лечения пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями сонных артерий и артерий бедренно-подколенного сегмента.
Для решения поставленных задач были сформированы основная группа I (п=30) и группа сравнения I (п=27) пациентов с каротидными стенозами, основная группа II (п=39) и группа сравнения II (п=42) пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.
В основные группы I и II вошли пациенты, которым выполнялось УЗДС во время, до и после эндоваскулярной операции, в группы сравнения I и II — пациенты, которым не проводилось интраоперационное УЗДС.
Основные группы пациентов и группы сравнения были сопоставимы по основным клиническим характеристикам, рассмотренным ниже.
11.2. Общая характеристика пациентов основной группы
С сентября 2009 по октябрь 2012 года в НУЗ Центральной Клинической Больнице №2 им. Н.А.Семашко ОАО «Российские Железные Дороги» было выполнено 138 эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях. У 57 пациентов было диагностировано стенозирующее поражение сонных артерий, у 81 - облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей.
Особенностью стационара, в котором проводилось исследование является медицинское обслуживание сотрудников ОАО «РЖД», проживающих во всех регионах РФ.
Средний возраст пациентов с поражениями сонных артерий составил 57±7 лет среди них мужчин было 47 (82%), женщин - 10 (18%) (табл. 2, рис.2).