Ультразвуковое исследование органов грудной клетки в торакальной онкологии

• Автор: Казакевич, Виктор Ильич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 263 с. : 80 ил.

Оглавление:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Введение в проблему
1.2. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
Краткий экскурс в историю
1.3. Основные направления применения УЗИ органов грудной клетки и внутригрудной патологии в торакальной онкологии
1.4. Заключение 34 ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Использованное оборудование
2.3. Ограничения и предпосылки для УЗИ органов грудной полости
2.4. Методология ультразвукового обследования
2.5. Подготовка к ультразвуковому исследованию
2.6. Ультразвуковое изображение грудной стенки,
легкого и диафрагмы в норме
2.7. Методика ультразвукового исследования плевральных полостей
2. 8. Ультразвуковое исследование средостения
2.9. Методики определения местной распространенности внутригрудных опухолей
2.10. Методика пункционной биопсии под контролем УЗИ
2.11. Методика эндосонографии (чреспищеводного и
чрезбронхиального УЗИ)
2.12. Трехмерная реконструкция
2.13. Динамическое наблюдение
2.14. Предоперационная разметка опухоли
2.15. Математическая обработка результатов 101 ГЛАВА 3. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Исследование лимфатических узлов и отдаленных органов
при опухолевом поражении средостения

3.3. Исследование плевральной полости и полости перикарда
3.4. Ультразвуковое исследование собственно средостения
при объемных образованиях
3.5. Дифференциальная диагностика объемных
образований средостения в процессе УЗИ
3.6. Применение УЗИ для морфологической верификации
патологического процесса в средостении
3.7. Динамическое наблюдение при опухолях средостения
3.8. Оперативное лечение. Ценность диагностического метода.
Анализошибок
3.9. Трехмерная реконструкция при ультразвуковом
исследовании у больных с опухолями средостения
3.10. Эндосонография при новообразованиях средостения
3.11. Место ультразвукового исследования в комплексе
лучевой диагностики у больных опухолями средостения
3.12. Заключение 205 ГЛАВА 4. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СРЕДОСТЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С
ОПУХОЛЬЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4.1. Общая характеристика больных
4.2. Выявление отдаленных метастазов
4.3. Ультразвуковое исследование средостения
4.4. Дифференциальная диагностика распространения на
средостение опухоли щитовидной железы от опухолей другого генеза
4.5. Применение УЗИ для морфологической верификации объемного образования средостения при патологии щитовидной железы
4.6. Динамическое наблюдение
4.7. Оперативное лечение. Ценность диагностического метода.
Анализ ошибок
4.8. Роль ультразвукового исследования в комплексе лучевой диагностики у больных опухолью щитовидной железы
с поражением средостения
4.9. Заключение

ГЛАВА 5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЛЕГКИХ
5.1. Общая характеристика больных
5.2. Определение взаимоотношения опухоли легкого и грудной стенки
5.3. Исследование соотношения первичной опухоли легкого и внутригрудных метастазов с магистральными сосудами
средостения и легкого, перикардом, сердцем
5.4. Применение УЗИ для морфологической
верификации патологического процесса в легком
5.5. Возможности использования эндосонографии (чрепищеводного
и чрезбронхиального УЗИ) при раке легкого
5.6. Заключение 278 ГЛАВА 6. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ
ОПУХОЛЯХ ПЛЕВРЫ, ГРУДНОЙ СТЕНКИ И ДИАФРАГМЫ
6.1. Общая характеристика больных
6.2. Возможности ультразвукового исследования
в визуализации опухоли
6.3. Ультразвуковая семиотика опухолей грудной стенки,
плевры и диафрагмы
6.4. Применение УЗИ для морфологической верификации
патологического процесса в грудной стенке, плевре и диафрагме
6.5. Предоперационная разметка
6.6. Определение вовлечения соседних органов и структур
6.7. Динамическое наблюдение
6.8. Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

часть аспектов.
Несмотря на высокую эффективность УЗИ средостения, а в ряде клинических ситуаций - и легкого, многие авторы не рассматривают возможности метода для исследования патологии этих областей [2,5,13,15,17, 19,26,16,24,47,95,97,108,167,267,272], указывают на его неэффективность [38,39] или сомневаются в целесообразности применения эхографии при наличии КТ [173]. В лучшем случае упоминаются возможности применения УЗИ для решения отдельных задач [37,41,144,168,224,291]. Более 30 лет назад С.С. ,1а1Те писал, что УЗИ грудной клетки должно стать рутинной процедурой, однако это не произошло до сих пор [196].
До сих пор неясными или недостаточно ясными остаются ответы на ряд вопросов:
Какова роль УЗИ в диагностике местной распространенности опухолей переднего средостения?
Можно ли и если да, то в каких случаях определить при УЗИ нозологическую форму опухоли средостения с учетом характерной семиотики?
Какова роль УЗИ при загрудинном распространении процесса при опухолях щитовидной железы?
Какое место занимает УЗИ в диагностике опухолей заднего средостения?
Какова роль УЗИ при генерализованной миастении и при гиперпаратиреозе в случае дистопии измененной паращитовидной железы? Единичные работы, содержащие упоминания об этих проблемах [6,201].
Каково соотношение трансторакального УЗИ грудной клетки и эндосонографии при опухолях легкого и средостения?
Какова должна быть современная тактика УЗИ исследования при раке легкого у первичных больных в зависимости от стадии, формы опухоли (центральная-периферическая), ее локализации, наличия или отсутствия ателектаза?
Как расценивать остающуюся после лечения опухоль в средостении, на каком этапе комбинированной терапии прибегнуть к оперативному