Серотонинтранспортная гуморальная система в остром периоде полушарного ишемического инсульта

• Автор: Шилоносова, Ирина Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 123 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 .К УЧЕНИЮ О ПАТОГЕНЕЗЕ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (обзор литературы)
1.1. Острый полушарный ишемический инсульт: современное состояние проблемы патогенеза заболевания
1.2. Серотонин и серотониновая система: гуморальный (транспортный) и серотонинергический (церебральный, нейротрасмиттерный) отделы; патогенетическое значение в формировании ишемии мозга
1.2.1.Обмен серотонина при инсульте
1.2.2.Серотониновая система. Инсультные и постинсультные депрессивные и парадепрессивные нарушения
1.2.3. Серотониновая система боль
1.3. Применение ноотропного препарата пептидной природы (Кортексин®) в лечении ишемических инсультов
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования
2.2. Исследование концентрации серотонина в плазме обогащённой тромбоцитами (СПОТ) и тромбоцитах (ТС) периферической крови у пациентов с полушарным ишемическим инсультом и у лиц из группы сравнения
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. СЕРОТОНИНТРАНСПОРТНАЯ ГУМОРАЛЬНАЯ СИСТЕМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПОЛУШАРНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В УСЛОВИЯХ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ

3.1. Концентрация серотонина в плазме обогащённой тромбоцитами (СПОТ) и тромбоцитах (ТС) у лиц с факторами высокого риска ишемического инсульта (группы сравнения)
3.2. Показатели концентрации СПОТ и ТС у пациентов с полушарным ишемическим инсультом в течение острого периода заболевания (проспективное исследование)
3.2.1. Серотонин периферической крови (СПОТ и ТС) пациентов с полушарным ишемическим инсультом в дебюте заболевания - в первые трое суток его острейшего периода
3.2.2. Трансформация показателей гуморального серотонина у пациентов с полушарным ишемическим инсультом на 6-8 сутки острого периода заболевания
3.2.3. Состояние серотонинтранспортной гуморальной системы у пациентов в конце острого периода (16-24 сутки) полушарного ишемического инсульта
3.3.Динамика показателей концентрации ТС и СПОТ в течение острого периода ишемического инсульта в зависимости от тяжести заболевания и локализации очага размягчения мозга
ГЛАВА 4. СЕРОТОНИНТРАНСПОРТНАЯ ГУМОРАЛЬНАЯ СИСТЕМА У ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ПОЛУШАРНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕПАРАТА КОРТЕКСИН®
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
5-НТФ - 5-гидрокситриптофан
5-НТ - 5-гидрокситирамин
АТ Ф - аденозинтрифосфат
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КТ - компьютерная томография
ЛСМА - левая среднемозговая артерия
МРТ - магнитно-резонансная томография
НМК - нарушение мозгового кровообращения
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПСМА - правая среднемозговая артерия
СИОЗ - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СПОТ - серотонин в плазме обогащенной тромбоцитами.
ТИА - транзиторная ишемическая атака ТС - тромбоцитарный серотонин.
СТАТИСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
MW - критерий Manna-Whitney
Spearman (R) - корреляционный критерий Спирмен
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объектом диссертационного исследования явились 56 пациентов в остром периоде полушарного ишемического инсульта, госпитализированные в ГАУЗ ПК ГКБ №3 г. Перми (главный врач - А.С.Буторин) на лечение в отделение неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (заведующая - С.В.Селезнёва).
Критерии включения в исследование: мужчины и женщины в возрасте 45 - 75 лет в острейшем периоде (1-3 сутки) первичного или повторного ишемического полушарного инсульта.
Из обследования исключены больные с тяжёлой соматической патологией (новообразованиями, хронической лёгочно-сердечной недостаточностью более 2/2а ст., хронической почечной недостаточностью более 2 ст., циррозом печени, последствиями тяжёлой черепно-мозговой травмы, анемией более средней степени тяжести).
Первую основную группу наблюдений образовали 56 человек в остром периоде ишемического полушарного инсульта. Среди них было 39(70%) мужчин и 17(30%) женщин) в возрасте, как уже указывалось, 45 - 75 лет (медиана возраста -67,1 [60,0:73,0] лет), (рис.2.1.). Все пациенты имели в анамнезе артериальную гипертонию: 39(70%) человек регулярно принимали гипотензивные препараты, 17(30%) - лечились симптоматически (рис.2.2.). Другая соматическая патология: сахарный диабет второго типа отмечался у 10(18%) пациентов, ишемическая болезнь сердца - у 13(12%), из них - у 7(12%) человек в анамнезе имел место острый инфаркт миокарда, генерализованный атеросклероз - у 3(5%), алкоголизм в анамнезе - у 6(10%), ожирение - у 3(5%) и язвенная болезнь желудка - у 4(7%) пациентов (рис.2.3.).