Клинико-этиологические особенности онихомикоза у больных с метаболическим синдромом

• Автор: Шамли, Нежмеддин Бен Лазхар
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 99 с. : 15 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление;
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ЛГ1ВП - липопротеины высокой плотности;
ЛИНИ - липопротеины низкой плотности;
ЛС - лекарственные средства;
МС - метаболический синдром;
ОТ - объем талии;
СД 1 - сахарный диабет первого типа;
СД 2 - сахарный диабет второго типа;
ТГ - триглицериды;
ХС - холестерин;
ФНО-а - фактор некроза опухоли- а;
ATP III - панель лечения взрослых номер III;
IDF - Международная Диабетическая Федерация;
NCEP - Национальная образовательная программа США по
холестерину;
NHANES - Национальная экспертиза состояния здоровья и питания;
PPAR - пероксисомальный, активируемый пролифератором
рецептор;
T.mentagrophytes - trichophyton mentagrophytes var. interdigitale;
T.rubrum - trichophyton rubrum.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные сведения о распространенности онихомикозов стоп
1.2. Онихомикозы: этиология, патогенез, классификация
1.3. Особенности онихомикозов при метаболическом синдроме
1.4. Диагностика онихомикозов стоп
1.5. Основные принципы терапии онихомикоза
1.5.1. Этиотропная терапия
1.5.2. Патогенетическая терапия
1.6. Эпидемиология и распространенность метаболического синдрома
1.7. Эволюция представлений о метаболическом синдроме и критерии диагностики
1.8. Основные факторы риска у лиц с метаболическим синдромом
1.9. Диагностические критерии метаболического синдрома и их интерпретация
1.10. Генетические особенности метаболического синдрома
1.11. Основные стратегические направления в лечении метаболического синдрома
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Клинический метод обследования
2.3. Лабораторные и инструментальные методы обследования
2.3.1. Этиологические исследования
2.3.2. Биохимические исследования
2.3.2.1. Определение содержания глюкозы в сыворотке крови
2.3.2.2. Определение в сыворотке крови гликированного гемоглобина
2.3.2.3. Определение триглицеридов
2.3.2.4. Определение лпнп
2.3.2.5. Определение лпвп
2.3.2.6. Определение общего холестерина
2.3.4. Определение объема талии
2.3.5. Определение артериального давления
2.3.6. Определение скорости роста ногтевых пластинок
2.4. Верификация диагноза метаболического синдрома
2.5. Лечение онихомикоза у больных с метаболическим синдромом
2.6. Этиотропная терапия
2.7. Методы статистической обработки
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая характеристика больных онихомикозом
3.2. Примеры случаев клинического наблюдения
3.3. Результаты лабораторного исследования
3.3.1. Микологическое исследование
3.3.2. Показатели углеводного обмена
3.3.3. Показатели липидного обмена
3.4. Результаты лечения больных онихомикозом с метаболическим синдромом с применением средств, корректирующих дислипидемию
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для анализа влияния возраста на развитие микозов стоп все обследованные больные были разделены на несколько групп. Распределение по возрасту и полу
представлено в таблице 4.
Таблица
Распределение больных онихомикозами по полу и возрасту (абс./ %)
Возраст Всего Из них
абс. % мужчин женщин
абс. % абс. %
40-50 40 33,33 16 13,33 24 20,00
50-55 49 40,83 24 20,00 25 20,83
55-60 24 20,00 11 9,16 13 10,83
65-82 7 5,83 2 1,66 5 4,16
Итого: 120 100,0 53 44,16 67 55,83
Из таблицы 4 следует, что в различных возрастных группах частота встречаемости варьировала от 5,83 % до 40,83%. При распределении по полу частота встречаемости онихомикозов у женщин была выше (55,83%), чем у мужчин (44,16%). Однако при статистическом анализе достоверных различий и корреляционных взаимосвязей между возрастом и полом пациентов выявлено не было.
Длительность течения метаболического синдрома у больных, страдающих онихомикозами, была во второй группе от 1 до 5 лет, в третьей группе от 1 до 6 лет. В таблице 5 представлено распределение обследованных больных онихомикозом в зависимости от длительности течения метаболического синдрома.