Клиническая характеристика инфекционного мононуклеоза и сравнительный анализ эффективности лечения противовирусными препаратами

• Автор: Курмаева, Джамиля Юсуповна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список использованных сокращений
Введение
Г ЛАВА 1. Обзор литературы
1Л. Этиология инфекционного мононуклеоза
1.2. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологии заболевания
1.3. Некоторые параметры иммунитета у больных инфекционным мононуклеозом
1.4. Лечение инфекционного мононуклеоза противовирусными
препаратами
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1.Характеристика исследованных больных
2.2.Специальные методы обследования
2.3.Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. Характеристика клинических проявлений инфекционного мононуклеоза
3.1.Клинические проявления инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологии заболевания
3.2.Клинические проявления инфекционного мононуклеоза в зависимости от возраста и пола пациентов
ГЛАВА 4.Особенности поражения печени при инфекционном мононуклеозе

ГЛАВА 5. Диагностическое значение клинических признаков инфекционного мононуклеоза
5.1. Оценка ведущих клинических признаков инфекционного мононуклеоза (непараметрический анализ)
5.2. Иммунологические изменения при инфекционном мононуклеозе
у детей
5.3.Алгоритм диагностики инфекционного мононуклеоза
ГЛАВА 6. Оценка эффективности циклоферона и генферона лайт при инфекционном мононуклеозе у детей
6.1. Динамика клинических проявлений и иммунологических показателей у пациентов инфекционным мононуклеозом на фоне применения циклоферона в инъекциях и циклоферона в суппозиториях
6.2. Динамика клинических проявлений и иммунологических показателей у пациентов инфекционным мононуклеозом на фоне применения циклоферона ректально
6.3. Динамика клинических проявлений и иммунологических показателей у пациентов инфекционным мононуклеозом на фоне применения генферона лайг ректально
6.4. Сравнительный анализ эффективности различных способов
лечения детей, больных инфекционным мононуклеозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ CD4 - Т-лимфоциты с хелперным фенотипом CD8 - цитотоксические лимфоциты CMV- citomegalovirus IgA - иммунохлобулины класса А IgM - иммуноглобулины класса М IgG - иммунох лобулины класса G АГ - антиген
АЛТ - аланинаминотрансфераза
AM - атипичные мононуклеары
ACT - аспартатаминотрансфераза
АТ - антитело
ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
в/м - внутримышечное введение
ТВ - гсрпссвирусы
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕД - единицы
ИДС - иммунодефицитное состояние
ИЛ - интерлейкин
ИМ - инфекционный мононуклеоз
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ИФА - иммунофсрментный анализ
ИФН - интерферон
Кон А - конкановалин А

Имеются отдельные предложения по применению рекомбинантного интерферона а-2р в форме ректальных суппозиториев для детей - генферон лайт [Овчинникова Т.А., Гасилина Е.С.,Китайчик С.М. и др.,2011]. В его состав включен таурин-повышает биологический эффект действия ИФН за счет антиоксидантных свойств и усиления регенерации поврежденных тканей, не содержит анестезина, в качестве основы - твердый жир, который обладает низким аллергенным потенциалом.
Несмотря на клиническую эффективность интерферонов, следует отметить, что их использование может вызвать побочные эффекты. Так, по мнению Бокового А.Г.(2008г.), при длительно текущих инфекционных процессах и многократных введениях интерферонов в больших концентрациях, образовываются антиинтерфероновые антитела, которые нейтрализуют экзогенно вводимый интерферон. Поэтому более целесообразным применение индукторов экзогенных интерферонов при лечении ИМ. Индукторы интерферонов обладают универсально широким диапазоном антивирусной активности и выраженным иммуномодулирующим эффектом. Индукторы интерферона представляют собой «пестрое» семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений. Обладая теми же иммуномодулирующими свойствами, что и интерфероны, индукторы стимулируют пролиферацию, дифференцировку клеток костного мозга, используя механизмы естественного и адаптивного иммунитета [Ершов Ф.И., Романцов М.Г., 2007]. Индукторы интерферона не обладают антигенностью, синтез эндогенного интерферона сбалансирован, контролируется организмом, что предотвращает побочные эффекты [Романцов М.Г., Горячева Л.Г., Коваленко А.Л., 2010]. У больных инфекционным мононуклеозом Боковым А.Г. с соавторами, (2007), определена чувствительность лейкоцитов периферической крови к различным индукторам интерферонов и иммуномодуляторам. Высокая чувствительность установлена к циклоферону и