Физическое и половое развитие падростков с хронической почечной патологией

• Автор: Лощенко, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 155 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1.Обзор литературы
1.1 .Состояние здоровья подростков на современном этапе
1.1.1 .Репродуктивное здоровье современных подростков
1.1.2.Факторы, влияющие на здоровье подростков
1.1.3.Распространенность патологии почек среди населения
1.2.Физическое и половое развитие современных подростков
1.3.Гормональная регуляция становления репродуктивной системы у под
ростков
Глава 2.Материалы и методы исследования
2.1 .Характеристика групп обследованных
2.2.Оценка физического и полового развития подростков
2.3.Методы исследования гормонов
2.4.Математическая обработка результатов
Глава З.Особенности состояния здоровья, физического и полового развития подростков с хронической почечной патологией
3.1.Оценка анамнестических и медико-биологических факторов риска раз- 41 вития хронической почечной патологии
3.2.Структура соматической патологии подростков с хроническими забо- 47 леваниями почек
3.3.Физическое и половое развитие подростков с хронической почечной 53 патологией
3.3.1.Физическое развитие подростков с хронической почечной патологи- 53 ей
3.3.2.Половое развитие подростков с хронической почечной патологией

3.4.Особенности репродуктивного здоровья подростков с хронической по
чечной патологией
Глава 4.Гормональная регуляция роста и развития подростков с хронической почечной патологией
4.1 .Особенности гормонального статуса
4.1.1 .Особенности гормонального статуса подростков группах ХПП
4.2,Особенности гормонального статуса при нарушении репродуктивной 80 функции
4.3.Корреляционные плеяды показателей гормонального статуса, физиче- 84 ского и полового развития подростков с хронической почечной патологией
4.4.Способ диагностики нарушений гормонального статуса у подростков с

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
011 - отношения шансов АЛ - атрибутивный риск Ах - оволосение аксиллярных впадин ВНС - вегетативная нервная система
ВПРМС - врожденный порок развития мочевыделительной системы ДГЭА- с - дегидроэпиандростерон-сульфат Е2 - эстрадиол
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЗПР - задержка полового развития ЗФР - задержка физического развития К - кортизол
КПИГ - кистозно-пролиферативные изменения гонад
ЛГ - лютеотропин
Ма - развитие молочных желез
Ме - становление менструального цикла
НДВНС - надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы НДМП - нейрогенная дисфункция
НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани
НМЦ - нарушение менструального цикла
ОГК - окружность грудной клетки
ОГ - окружность головы
ПРЛ - пролактин
ПГТР - преждевременное половое развитие СТ4 - свободная фракция Т4 Т - тестостерон
ТИН - тубулоинтерстициальный нефрит ТТГ - тиреотропный гормон ФР - физическое развитие
Клиническое обследование подростков включало оценку физического развития по унифицированной методике, с учетом построения вариационных рядов основных показателей - рост, вес, окружность грудной клетки, с вычислением индекса Кетле и коридоров по разработанным региональным оценочным таблицам, составленным в виде непараметрических (перцентильных) таблиц (М.Ф. Рзянкина, В.П. Молочный).
На основе полученных соматометрических данных определен показатель индекса массы тела по формуле:
имт = мт/дт2 , где МТ - масса тела (кг), ДТ - длина тела (см)
Определение соматотипа проводилось по предложенной методике (Р.Н. Дорохов, И.И. Бахрах, 1975; Р.Н. Дорохов, 1986) с выделением трех соматоти-пов: микросоматотип, мезосоматотип, макросоматотип, при которых учитывается сумма коридоров, полученных при оценке массы, длины тела, окружности груди по центильным таблицам. Сумма баллов до 10 - микросоматический тип, физическое развитие ниже среднего, сумма баллов 11 - 15 - мезосоматический тип, физическое развитие относится к среднему, сумма баллов 16 и выше -макросоматический тип, физическое развитие выше среднего.
Гармоничность развития подростка оценивалась с применением центиль-ной оценки показателей роста, массы и окружности грудной клетки. Если разность коридоров между любыми показателями не превышает 1, физическое развитие гармоничное, если разность составляет 2 - дисгармоничное развитие, 3 и более - физическое развитие резко дисгармоничное.
Половое развитие оценено по появлению и степени выраженности вторичных половых признаков по методике J. Tanner (J .Tanner 1969). Степень полового развития девочек выражается формулой: Ма, Ах, Р, Me, где развитие молочных желёз - Ма, подмышечное оволосение - Ах, лонное оволосение - Р, менархе - Me. Половое развитие мальчиков оценено по времени появления и выраженности проявлений вторичных половых признаков в баллах, по формуле V, Ах, Р, L, F, где V- мутация голоса, Ах- оволосение аксиллярных впадин, Р-