Клинико-диагностическое значение микроальбуминурии при диспансерном обследовании у подростков

• Автор: Карпачева, Наталия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 6 ил.

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика больных
2.2. Методы обследования
2.3 Математические методы обработки полученных данных
ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Клинико-лабораторная характеристика подростков с дефицитом и с
ИЗБЫТКОМ МАССЫ ТЕЛА
3.2 Клинико-лабораторная характеристика подростков с нормальной скоростью клубочковой фильтрацией
3.3 Клинико-лабораторная характеристика подростков со сниженной с СКФ 60-89 МЛ/МИН/1,73М2
3.4 Клинико-лабораторная характеристика подростков с СКФ 30-59 мл/мин/1,73м2
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АТР - азиатско-тихоокеанский регион
АФК - активная форма кислорода
БАВ - биологические активные вещества
ГБ - гипертоническая болезнь
ГУС - гемолитико-уремический синдром
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИПН - доля измерений превышающих норму
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ЛПВП - липопротеин высокой плотности
ЛПНП - липопротеин низкой плотности
МАК - микроальбумин/креатинин
МАУ - микроальбуминурия
МС - метаболический синдром
ОАМ - общий анализ мочи
ОПН — острая почечная недостаточность
ПАД - пульсовое артериальное давление
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СМАД - суточный мониторинг артериального давления
СНС - степень ночного снижения
ТПН - терминальная почечная недостаточность
ТФР - трансформирующий фактор роста
ФСГС - фокально-сегментарный гломерулосклероз
ХБП - хроническая болезнь почек
ХГН - хронический гломерулонефрит
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ХС - холестерин
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЧСС - частота сердечных сокращений ЭА - экскреция альбумина
ЭКГ - электрокардиография
GBM - гломерулярная базальная мембрана
GFB - гломерулярный фильтрационный барьер
IGF1 - инсулиноподобный фактор роста
ІРТН - сывороточная фракция паратиреоидного гормона
HSPG - протеингликаны
KDIGO- Kidney Disease Improving Global Outcomes KDOQI- Kidney Disease Outcome, Quality Initiative NHBPEP - National High Blood Pressure Education Program's
когорта подростков, в которой в дальнейшем мы провели следующее обследование:
измерение антропометрических показателей с расчетом индекса массы тела (ИМТ);
• клинический и биохимический анализы крови с определением уровня общего белка, креатинина, мочевины, глюкозы, липидный спектр, определение электролитного состава, печеночных ферментов, билирубина и его фракций белка;
• суточное мониторирование АД; определение скорости клубочковой фильтрации; анализ стандартной ЭКГ;
• ультразвуковое исследование почек;
измерение уровня экскреции альбумина (ЭА) в суточной порции мочи.
2.2.Методы обследования
2.2.1 Суточное мониторирование АД и ЧСС
Пациентам 3 когорты СМАД осуществляли с использованием портативного регистратора Саг<1ю1еш-001 (МесШесй, Венгрия), использующего осциллометрический метод измерения АД, основанного на аускультативном методе измерения АД.
Исследование начинали между 7:00 и 11:00 часами и завершали в 11:00-13:00часов следующего дня. Первые 2 ч. не учитывались (период адаптации). Измерения осуществляли каждые 20 минут в дневное время (06:00-22:00) и каждые 30 минут - ночью (22:00-06:00). При необходимости пациент также имел возможность самостоятельно инициировать измерение АД при изменении самочувствия. В статистическом анализе учитывали только те протоколы исследований, которые соответствовали критериям