"Частота, структура и особенности лечения офтальмопатологии металлургов"

• Автор: Мельниченко, Максим Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 114 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Влияние факторов производственной среды на состояние органа зрения рабочих промышленных предприятий
1.2 Состояние системного и местного иммунитета органа зрения у рабочих
1.3 Этиологическая структура и лечение воспалительных заболеваний глазной поверхности
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинического материала
2.2 Клинико-офтальмологические методы исследования
2.3 Лабораторные методы исследования
2.4 Методы лечения больных хроническими конъюнктивитами
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНЫХ БОЛЬНЫХ - РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
3.1 Частота и структура офтальмопатологии металлургов
3.2 Результаты иммунологического исследования слезной жидкости
у работников металлургических предприятий
3.3 Результаты бактериологического исследования мазков
из конъюнктивальной полости металлургов
3.4 Клиническая эффективность применения некоторых антибактериальных препаратов и заменителей натуральной слезы при лечении
хронических конъюнктивитов у металлургов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЛФ - лактоферрин
slgA - секреторный иммуноглобулин А
IgE - иммуноглобулин Е
IgG - иммуноглобулин G
IgM - иммуноглобулин М
ССГ - синдром сухого глаза
МИЦ - метод импрессионной цитологии
ЯЦО - ядерно-цитоплазматическое отношение
ПДК - предельно-допустимая концентрация
ПДУ - предельно-допустимый уровень
АККВ - аденовирусный кератоконъюнктивит
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ИТИ - интенсивность теплового излучения
ТНС - тепловая нагрузка среды
NCCLS - National Committee for Clinical Laboratory Standards
СЖ - слезная жидкость
ИФА - иммуноферментный анализ
НКМК - Новокузнецкий металлургический комбинат
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ИТР - инженерно-технические рабочие
S. - staphylococcus

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Важнейшей проблемой медицины в настоящее время является охрана здоровья работающего населения, составляющего до 60% народонаселения [5,8]. Актуальность проблемы заболеваний органа зрения у работающих обусловлена их высокой распространенностью на фоне снижения реактивности организма рабочих. В группе высокого риска развития офтальмопатологии - лица трудоспособного возраста, которые работают на промышленных предприятиях и подвергаются воздействию комплекса вредных факторов металлургического производства. Длительное влияние этих факторов, часто превышающих ПДК и ПДУ, пагубно сказывается на состоянии здоровья рабочих и способствует снижению реактивности организма, угнетению местных защитных систем и развитию офтальмопатологии [27, 43, 47, 84].
Поэтому актуальной задачей современной офтальмологии остается выяснение характера влияния вредных факторов производства на орган зрения и разработка профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний глаз профессионального характера.
Здоровье отдельных лиц и трудовых коллективов зависит от условий, тяжести и напряженности труда, пола, возраста, стажа работающих, образа жизни, действия факторов окружающей среды, наследственной предрасположенности и качества медицинской помощи.
Так среди вышеперечисленных факторов тяжелый и напряженный труд, его условия - особенно опасные и вредные — могут выступать как причина неблагоприятных изменений в состоянии здоровья работающих. В то же время пол и возраст работающих, образ жизни, наследственная предрасположенность при одинаковых уровнях воздействия производственных факторов могут стать условиями, на фоне которых действует и реализуется причина утраты здоровья [46].

обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
IV степень (3,4) - условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний, отмечаются значительный рост числа хронических заболеваний с временной утратой трудоспособности;
V рабочих основной группы классы варьировали в пределах от 3,2 до
3,4. Различие между классами вредности заключалось в увеличении интенсивности воздействия факторов производственной среды. Все рабочие основных цехов были разделены на 5 подгрупп в зависимости от класса вредности.
Подгруппу 1 составили работники с классом вредности 3,2. Основные профессии в этой подгруппе - это шихтовщик, машинист коксовых машин, аппаратчик получения сырого бензола, сульфата аммония, машинист газодувных машин, термист проката, газовщик, уборщик горячего металла, нагревальщик металла, оператор поста управления, штабелировщик, водопроводчик, машинист крана металлургического производства. Всего в подгруппе 1 было 1099 человек. Среди них 632 мужчин (57,5%) и 467 женщина (42,5%). Средний возраст - 39,5 лет, 5 = ±10,3 лет, средний стаж работы на вредном производстве составил 11,8 лет, 8 = ±8,8 лет.
Подгруппу 2 составили рабочие с классом вредности 3,3. Основные профессии в этой подгруппе: разливщик стали, подручный сталевара, оператор машин непрерывного литья заготовок, люковой, дверевой, вальцовщик, резчик горячего металла, правильщик проката, клеймовщик, посадчик металла, электрогазосварщик. Всего 359 человек. Среди них было 346 мужчин (96,4%) и 13 женщин (4,6%). Средний возраст рабочих этой подгруппы составил 36,4 лет, 8 = ±10,5 лет. Средний стаж работы во
вредных условиях - 10,1 лет, 8 = ±8,1 лет.