Риск развития анемии у больных хронической сердечной недостаточностью, ее прогностическое значение и дифференциальный подход к лечению

• Автор: Ускач, Татьяна Марковна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 193 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1 .Эпидемиология анемии при хронической сердечной 14 недостаточности
1.2.Прогностическое значение анемии при ХСН
1.3. Причины развития анемии при ХСН
1.4. Возможности коррекции анемии у больных с ХСН
1.5. Влияние лекарственной терапии на течение ХСН в 50 сочетании с анемией
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика больных
2.2 Методы исследования
Глава III. Клинико-статистический анализ частоты выявления
анемии у пациентов с ХСН
Глава IV Анализ причин развития анемии у пациентов с ХСН
Г лава V. Эффективность применения внутривенного железа в
лечении анемии у пациентов с ХСН
Глава VI. Анализ влияния терапии ингибиторами АПФ на
течение заболевания у пациентов с ХСН и анемией
Глава VII. Влияние терапии бета-адреноблокатерами на течение
заболевания у пациентов с ХСН и анемией
Глава VIII. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
АЛТ аланинаминотрансфераза
АПФ ангиотензин-превращающий фермент
АСТ аспартатаминотрансфераза
АТФ аденозинтрифосфорная кислота
АХЗ анемия хронических заболеваний
БАБ бета-адреноблокаторы
БРА блокаторы рецепторов ангиотензина II
ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГКБ городская клиническая больница
ГЛЖ гипертрофия левого желудочка
ДАД диастолическое артериальное давление
ДИ доверительный интервал
дкмп дилатационная кардиомиопатия
днк дезоксирибонуклеиновая кислота
ДЭХО-КГ доплеровская эхокардиография
жкт желудочно-кишечный тракт
зслж задняя стенка левого желудочка
ИАПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИЛ-6 интерлейкин
им инфаркт миокарда

имт индекс массы тела
ИФА иммуноферментный анализ
кдо конечный диастолический объем
КДР конечный диастолический размер
ксо конечный систолический объем
КСР конечный систолический размер
лж левый желудочек
МА мерцательная аритмия
мжп межжелудочковая перегородка
мнп мозговой натрийуретический пептид
нпвп нестероидные противовоспалительные препараты
онмк острое нарушение мозгового кровообращения
ОР относительный риск
оссн Общество специалистов по сердечной недостаточности
оцк объем циркулирующей крови
ош отношение шансов
РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РФ Российская Федерация
САД систолическое артериальное давление
САС симпатоадреналовая система
СД сахарный диабет
СКФ скорость клубочковой фильтрации
сн сердечная недостаточность
соэ скорость оседания эритроцитов
СРВ С-реактивный белок

следующее: 24% - почечная дисфункция, 5% - железодефицит, 5% - дефицит фолиевой кислоты, 3% - гемодилюция, 5% - таллассемия и 57% - анемия хронических заболеваний.
По данным Егекошйг и соавторов среди 2085 пациентов с ХСН и анемией железодефицит был выявлен в 21% [85]. Количество пациентов с анемией хронических заболеваний составило 58% (рис. 6).

В анемия хронических заболеваний £3 жезезодефицитная □ В12 дефицитная В сопутствующие заболевания
Рисунок 6. Причины анемии у больных с ХСН по результатам исследования Егекош и соавторы, 2003 [85].
В одном из ретроспективных анализов [14], проведенном в нашей стране, было выявлено 23,5% пациентов с железодефицитной анемией, 3,9% пациентов с В12 - дефицитной анемии, 3,9% с другими причинами, а у 68,6% пациентов генез анемии не был уточнен.
В целом, эпидемиологические данные об основных причинах анемии у пациентов с ХСН достаточно сильно отличаются в зависимости от выбранных критериев и методов обследования.