Маркеры фиброза и структурно-функциональные параметры левого предсердия в прогнозировании различных форм фибрилляции предсердий

• Автор: Ратанова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 132 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Фибрилляция предсердий, основные факторы риска возникновения и поддержания аритмии
1.2. Современный взгляд на патогенетические механизмы фибрилляции предсердий
1.3. Патогенетические механизмы возникновения фибрилляции предсердий при артериальной гипертензии
1.4. Возможности неинвазивной диагностики кардиального фиброза
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем наблюдений и дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования
2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА III. ПОКАЗАТЕЛИ ФИБРОЗА И ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ
3.1. Характеристика показателей фиброза и воспаления у пациентов с ФП на фоне АГ, идиопатической ФП, с АГ без НРС и практически здоровых
3.2. Характеристика показателей фиброза и воспаления у пациентов с ФП в зависимости от факторов сердечно-сосудистого риска
3.3. Характеристика показателей фиброза и воспаления при различных формах фибрилляции предсердий
ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ БЕЗ

НАРУШЕНИИ РИТМА СЕРДЦА И ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ. ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФИБРОЗА И ВОСПАЛЕНИЯ.
4.1. Эхокардиографические параметры у пациентов с идиопатической ФП, ФП на фоне АГ, АГ без НРС и практически здоровых
4.2. Взаимосвязь маркеров фиброза и воспаления с эхокардиографическими параметрами у пациентов с идиопатической ФП, ФП на фоне АГ, АГ без НРС
4.3.Вариабельность сердечного ритма у пациентов с ФП на фоне АГ, идиопатической ФП, АГ без НРС. Взаимосвязь с маркерами фиброза и воспаления
4.4. Циркадианные изменения артериального давления у пациентов с ФП на фоне АГ и АГ без НРС, их взаимосвязь с показателями фиброза и воспаления
ГЛАВА V. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.
5.1 .Прогнозирование перехода рецидивирующей формы ФП в перманентную
5.2.Прогнозирование возникновения ФП у пациентов с АГ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия;
АД - артериальное давление;
ВКМ - внеклеточный матрикс;
ВРС - вариабельность сердечного ритма;
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка;
ДАД - диастолическое АД;
ДМ АД - длительное мониторирование АД;
ДМ ЭКГ - длительное мониторирование ЭКГ;
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка;
ИА - индекс атерогенности;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ИВ - индекс времени;
иФП - «идиопатическая» фибрилляция предсердий;
ИЛ - интерлейкин;
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка;
ИМТ - индекс массы тела;
ИФА - иммуноферментный анализ;
КДР - конечный диастолический размер;
КДО - конечный диастолический объем;
КСО - конечный систолический объем;
КСР- конечный систолический размер;
ЛЖ - левый желудочек;
ЛП - левое предсердие;
МЖП - межжелудочковая перегородка;
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка;
ММП-9 - матриксная металлопротеиназа-9;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
НЖЭС - наджелудочковая экстрасистолия;
НРС - нарушения ритма сердца;
• возраст старше 70 лет: известно, что с возрастом закономерно увеличивается объем фиброза в тканях сердца [64, 111];
• заболевания печени;
• хроническая болезнь почек;
• пневмофиброз и тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
• злокачественные опухоли;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• пациенты с установленным кардиостимулятором, кардиовертером-дефибриллятором.
2. Заболевания, которые также могут служить этиологическим фактором для фибрилляции предсердий:
• пациенты с различными формами ишемической болезни сердца, что подтверждалось данными опроса и/или нагрузочной пробы, тестом предсердной стимуляции, ДМ ЭКГ, Эхо-КГ, а у ряда пациентов результатами коронаровентрикулографии;
• кардиомиопатии;
в клапанные пороки сердца;
• острый миокардит;
• перикардит;
• нарушение функции щитовидной железы;
• больные с недостаточностью кровообращения более II ф. к. ЫУНА (II А стадии по классификации Стражеско Н.Д. и Василенко В.Х., 1935) и фракцией выброса левого желудочка менее 45%;
3. Сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
4. Вторичный (верифицированный) характер АГ;