Сочетанное течение бронхиальной астмы и артериальной гипертензии у больных в условиях всоких широт. Особенности терапевтических подходов

• Автор: Ильина, Элла Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 178 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Особенности климатических условий территорий высоких широт и их влияние на течение бронхиальной астмы и артериальной гипертензии
1.1. Климато-экологическая характеристика высоких широт РФ и его многолетнее влияние на течение бронхиальной астмы и артериальной гипертензии
1.2. Современный взгляд на течение бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертензией в условиях высоких широт и ее медико-социальное значение в современном обществе
1.3. Безопасность кардиоселективных бета-адреноблокаторов для лечения кардиоваскулярной патологии у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких
Резюме
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика групп больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Климато-экологическая характеристика территорий высо-
ких широт и оценка многолетнего влияния экологических факторов на течение бронхиальной астмы и артериальной гипертензии (на примере г. Сургут)

3.1. Климато-экологическая характеристика региона (на примере города Сургут)
3.2. Многолетнее влияние климата на заболеваемость бронхиальной астмой и артериальной гипертензией на протяжении последних 10 лет
3.3. Системный анализ показателей заболеваемости бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией
в зависимости от климатических условий
3.4. Оценка эффективности применения препарата монтелу-каст в лечении больных бронхиальной астмой с Холодовой гиперреактивностью бронхов
3.5. Динамика показателей продуктов перекисного окисления липидов, антиоксидантных ферментов и цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой с Холодовой гиперреактивностью бронхов на фоне применения препарата монтелукаст в условиях высоких широт
3.6 Системный анализ показателей продуктов перекисного окисления липидов, антиоксидантных ферментов и цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой с Холодовой гиперреактивностью бронхов на фоне применения препарата монтелукаст в условиях высоких широт
Резюме
Глава 4. Сравнительный анализ показателей морфофункционального состояния левых отделов сердца и СМАД у больных
БА в сочетании с АГ на фоне применения различных схем
лечения

4.1. Динамика структурно-функциональных показателей левых камер сердца у больных БА ассоциированной с АГ на фоне различных схем базисной терапии
4.2. Показатели функции внешнего дыхания у больных БА в сочетании с АГ на фоне применения различных ингаляционных глюкокортикостероидов и различной гипотензи-вой терапии
Резюме
Глава 5. Социально-гигиеническая характеристика больных БА и ба в сочетании с АГ (на примере ХМАО - Югра) и фарма-коэкономический анализ лечения пациентов в условиях высоких широт
5.1. Социально-гигиеническая характеристика больных БА и
БА в сочетании с АГ (на примере ХМАО - Югра)
5.2. Фармакоэкономический анализ лечения пациентов БА, в условиях высоких широт
5.3. Фармакоэкономический анализ БА в сочетании с АГ в условиях высоких широт
Резюме
Глава 6. Оценка качества жизни больных БА и Б А в сочетании с АГ на фоне различной противоастматической и гипотензивной терапии
6.1. Исследование качества жизни больных БА и БА в сочетании с АГ в зависимости от типа гипотензивной и противоастматической терапии

вают на то, что у 15-20% пациентов контроль АД не может быть достигнут при использовании 2 препаратов. В этом случае используется комбинация из трех лекарственных средств и более. При этом если в пересмотре Европейских рекомендаций дано указание на рациональность лишь одной трехкомпонентной схемы лечения АГ на основе блокатора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), антагониста кальция и диуретика, то Российские рекомендации с 2008 г. детально прописывают рекомендованные трехкомпонентные схемы лечения пациентов.
В 2009 г. в журнале Hypertension (официальный журнал Американской ассоциации сердца) были опубликованы первые результаты эффективности тройной антигипертензивной терапии комбинацией амлодипин/вал-сартан/гидрохлортиазид в сравнении с тремя двойными комбинациями: вал-сартан+ гидрохлортиазид, амлодипин+валсартан и амлодипин+гидрохлор-тиазид у пациентов с АГ 2-3-й степени. Было доказано превосходство трехкомпонентной схемы лечения пациентов с АГ по сравнению с двухкомпонентной терапией.
Стремление максимально улучшить приверженность пациентов лечению, предложить им терапию, эффективность которой проверена в рамках качественно проведенных международных и российских клинических исследований на большом количестве пациентов, должно быть основополагающим у врача-кардиолога и терапевта в борьбе с АГ.
Лечение любого хронического заболевания, в том числе и БА, сопровождается большими материальными затратами со стороны системы здравоохранения, пациентов, их семей и общества в целом. Ежегодные затраты на лечение одного пациента с БА варьируют в различных странах от 326 долларов США в Австралии до 1315 долларов США в Швеции. В США ежегодные расходы на лечение всех больных БА составляют 6,4 млрд. долларов США.