Поражения легких при ревматоидном артрите и возможности клинических и инструментальных методов их диагностики

• Автор: Синопальников, Дмитрий Олегович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 2 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (обзор литературы)
1 Л.Основные варианты поражений легких при ревматоидном артрите
1.2. Возможности клинико-лабораторных, иммунологических и неинвазивных инструментальных методов исследования для диагностики поражений легких при ревматоидном артрите
1.3. Возможности бронхологических методов для диагностики поражений легких при ревматоидном артрите
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
2.1.1. Критерии диагностики поражений легких
2.2. Методы исследования
2.2.1. Лабораторные методы исследования
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.3. Морфологические методы исследования биопсийного материала
2.2.4. Методы статистической обработки

Глава 3. ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
ЗЛ. Характеристика поражений легких у больных ревматоидным артритом и их зависимость от активности заболевания
3.2. Возможности клинико-лабораторных, иммунологических и рентгенологических методов диагностики поражений легких у больных ревматоидным артритом
3.3. Возможности исследования функции внешнего дыхания, жидкости бронхоальвеолярного лаважа и трансбронхиальной биопсии легких для диагностики поражений легких у больных ревматоидным артритом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БАЛ - бронхоальвеолярный лав аж
ВОГ - внутригрудной объем газа
ДО - дыхательный объем
ДПЛ - диссеминированные поражения легких
ДСЛ - диффузионная способность легких
ДСЛ-НЬ - диффузионная способность легких, скорректированная
по гемоглобину ЖБАЛ - жидкость бронхоальвеолярного лаважа
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЖЕЛед. - жизненная емкость легких по вдоху
ИФА - идиопатический фиброзирующий альвеолит
ЛАГ - легочная артериальная гипертензия
МОС25 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%

МОС50 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50%

МОС75 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75%

ОБЛ - открытая биопсия легких
ОЕЛ - общая емкость легких
ОЕЛ-Не - общая емкость легких по гелию
ООЛ - остаточный объем легких
ООЛ-Не - остаточный объем легких по гелию
ОСЛ - общее сопротивление легких
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПОСвыд - пиковая объемная скорость выдоха

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
В диссертационное исследование включено 123 больных РА в возрасте от 25 до 72 лет, которые находились на обследовании и лечении в клинике гематологии и клинической иммунологии ВМедА и городской больнице N 25 (городской ревматологический центр) в 1993-2002 гг.
Для исключения влияния курения на частоту и характер патологии легких в исследование включили только некурящих пациентов. Кроме того, были исключены лица с заболеваниями эндокринной системы, болезнями печени и почек с явлениями почечной недостаточности.
Диагноз РА устанавливался на основании критериев Американской ревматологической ассоциации 1987 года [21, 30]. В исследование включены только больные с активной фазой заболевания.
Распределение больных по полу, возрасту, длительности и активности заболевания представлено в таблице 2.1.