Применение милдронта и низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии бронхиальной астмы

• Автор: Толстых, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 116 с. : 10 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Этиология, патогенез, классификация бронхиальной астмы
12 Механизмы, лежащие в основе сужения воздухоносных путей при
бронхиальной астме
13 Изменение функции дыхания при бронхиальной астме
1.4 Современные принципы терапии бронхиальной астмы
1.5 Применение милдроната в комплексной терапии бронхиальной.астмы
1.6 Механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения на организм
1.7 Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в пульмонологии
1.8 Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии бронхиальной астмы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1 Общая характеристика материалов исследования
2.2 Клиническая характеристика материалов исследования
2.3 Методы лечения. Методика лазеротерапии
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Сравнительная характеристика влияния различных видов терапии на клиническое течение бронхиальной астмы
3.2 Сравнительная характеристика влияния различных видов терапии на функцию внешнего дыхания у больных бронхиальной астмы средней степени тяжести
3.3 Влияния различных видов терапии у больных смешанной формы бронхиальной астмы средней степени тяжести на объем принимаемых лекарственных препаратов

3.4 Результаты катамнестических наблюдений за больными бронхиальной астмой средней степени тяжести, получавших различные виды
терапии
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ГС-иммуноглобулины БА-бронхиальная асма
ВИП-вазоактивный интестинальный пептид
ВП-воздухоносные пути
ГББ-гамма-бутиробетаин
ГКС-глюкокортикостероиды
ГРБ-гиперреактивность бронхов
ГЧ-гиперчувствительность
ЖЕЛ-жизненная емкость легких
ИЛ-интерлейкины
ЛИ-лазерное излучение
ЛОК-лазерное облучение крови
ЛТ-лазеротерапия
ЛТ-лейкотриены
МДА-малоновый диальдегид
МОС25, МОС50, МОС75- мгновенные объемные скорости после выдоха
25, 50, 75% ФЖЕЛ
МТ-медикаментозная терапия
НИЛИ-низкоинтенсивное лазерное излучение
НЛОК- надвенное лазерное облучение крови
ОФВ1 -объем форсированного выдоха в первую секунду
ПОС- пиковая объемная скорость выдоха
РКИ-рандомизированное крупное исследование
СИТ-специфическая иммунотерапия
С О Д-су пероксиддисмутаза
СФБА-смешанная форма бронхиальной астмы
ФЖЕЛ- форсированная жизненная емкость легких
ФВД-функция внешнего дыхания

Определение уровня лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов, эозинофилов производилось во время обследования по стандартным методикам.
Показатели общего анализа периферической крови у больных СФБА
средней степени тяжести при поступлении (М±т).
Таблица
Показатели Больные СФБА средней степени тяжести; п=84
Больные, получавшие МТ, п=20 Больные, получавшие НЛОК на фоне МТ, п=21 Больные, получавшие милд-ронат на фоне МТ п=19 Больные, получавшие НЛОК и милдронат на фоне МТ, п
Лейкоциты, 1 * 109 12.6±0,8* 13.2±0,82* 13,0±0,9* 13,8±0,88*
Лимфоциты, % 20,2±0,8* 22,5±1,2** 28,3±2,2* 21,2±0,8*
Эозинофилы, % 5.1±1.8* 4,5±1,0* 4,8±1,8* 4,6±1,0*
СОЭ, мм/ч 15.8±2,0** 16,5±1,0* 16,2±2,0** 16,6±1,5**
Примечание:
*- достоверность отличий от нормальных значений (р<0,05) **- достоверность отличий от нормальных значений (р<0,01)
Таблица
Показатели ФВД у больных СФБА до начала лечения % (М±т).
Показатели ФВД % Больные СФБА средней степени тяжести п=84
Контрольная группа (МТ), п=20 Больные получавшие НЛОК на фоне МТ, п=21 Больные получавшие милдронат на фоне МТ, п=19 Больные получавшие НЛОК и милдронат на фоне МТ п
VC 52,4±3,2** 51,8±4,6* 52,3±5,2* 50,4±8,3*
FVC 54,2±2,2** 52,8±7,5** 50,4 ±8,1** 51,8±4,8**
FEV1 45,4±3,2* 43,2± 2,6* 43,6±2,1* 43,4±2,8*
FEV1/VC 68,8±2,2** 70,2±4,5* 70,4±2,4* 70,2±3,7**
PEF 38,2±1,2* 41,4 ±1,6* 37,6±1,5* 35,8±4,8*
MEF25 37,4±3,3** 34,2±2,7** 38,8± 4,8** 37,8±4,8*:*
40,4±1.7**