Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияние образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой

• Автор: Щербань, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 133 с. : 35 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АШ - астма-школа БА - бронхиальная астма ВН - временная нетрудоспособность ВУТ - временная утрата трудоспособности ЖЕЛ - жизненная емкость легких ИВТ - индекс Вотчала-Тиффно КЖ - качество жизни
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
МОС 25 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
МСЭ - медико-социальная экспертиза
ПОСВЬщ - пиковая объемная скорость выдоха
ПСВ - пиковая скорость выдоха
СМП - скорая медицинская помощь
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМОЙ И СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л .Образовательные программы: виды и методы их
проведения
1.2.Экономическая значимость образовательных программ
1.3. Качество жизни как один из критериев эффективности
программ обучения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Клиническая характеристика больных
2.2. Функциональные методы исследования
2.3. Определение уровня базисных знаний пациентов о БА
2.4. Оценка медико-социальных показателей, отражающих характер течения заболевания
2.5. Оценка медико-социальных затрат у больных БА до и после обучения в астма-школе
2.6. Влияние обучения в астма-школе на качество жизни больных
2.7. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ АСТМА-ШКОЛЫ И
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
3.1 .Программа обучения в стационарной астма-школе
3.2. Образовательные программы для амбулаторных больных
3.3 Оценка базисных знаний больных о.БА
3.4. Влияние курса обучения в астма-школе на динамику основных медико-социальных показателей течения

заболевания
3.4.1. Эффективность работы стационарной астма-школы
3.4.2.Анализ эффективности работы амбулаторной астма-школы
3.4.3.Сравнительная оценка эффективности работы двух видов астма-школ
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РОЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ
В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
4.1. Изучение качества жизни больных БА с помощью опросника ББ
4.2. Изучение качества жизни больных БА с помощью опросника АСДЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рис. 2. Сенсибилизирующие факторы у стационарных больных
На рисунке 2 видно, что среди больных I группы с тяжелым течением заболевания, где преобладает смешанная форма БА, высок процент встречаемости пищевой, бытовой, эпидермальной и поливалентной сенсибилизации, тогда как в III группе роль всех факторов относительно равнозначна. Для больных со средней степенью тяжести, среди которых наиболее распространены аллергическая и смешанная формы БА, большое значение в развитии приступов удушья оказывают бытовые, эпидермальные факторы; у 66,7% больных встречается поливалентная аллергия.
Такая же зависимость между преобладающей в группе формой Б А и выявленными сенсибилизирующими факторами определялась и среди амбулаторных больных (рис. 3).
У больных II и IV групп с тяжелым течением заболевания роль сенсибилизирующих факторов в появлении симптомов астмы относительно невелика. Наиболее значимое влияние на развитие приступов удушья у пациентов с легким и среднетяжелым течением заболевания оказывали бытовые, эпидермальные, грибковые аллергены и их сочетание.