Диагностика бронхообструктивного синдрома при хронической обструктивной болезни легких методом компьютерной дермографии и мониторинг эффективности применения тиотропия бромида

• Автор: Дружин, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 125 с. : 5 ил.

Оглавление
Список используемых сокращений
Введение
Главді. Обзор литературы
1.1 Современные представления о механизмах развития
обструктивного синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких и диагностике синдрома обструкции
1.1.1 Факторы риска развития хронической обструктивной болезни
легких
1.1.2 Механизмы развития обструктивного синдрома у больных
хронической обструктивной болезнью легких
1.1.3 Методы диагностики нарушения бронхиальной проходимости
1.2 Роль антихолинэргических препаратов при обструктивних
заболеваниях лёгких
1.2.1 История применения антихолинэргических препаратов
1.2.2 Холинергическая система легких
1.2.3 Фармакология антихолинергических препаратов
1.3 Процессы фиброзирования при ХОБЛ
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы инструментальных исследований
2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания

2.2.3. Метод компьютерной дермографии
2.2.3.1. Теоретические основы метода компьютерной дермографии
2.2.3.2. Современные представления о регуляции просвета
воздухоносных путей
2.2.3.3. Характеристика диагностического программно-аппаратного
комплекса «Компьютерный дермограф -КД-01» и методики обследования пациентов методом компьютерной дермографии
2.2.4. Методы лабораторных исследований
2.2.4.1 Методика исследования оксипролина мочи
2.2.4.2 Методика определения гена коллагена 1 типа
2.2.5 Статистические методы
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Графические и числовые критерии метода компьютерной
дермографии по функции Г5-3 нормального функционального состояния дыхательных путей у практически здоровых лиц
3.2 Графические и числовые критерии метода компьютерной
дермографии по функции Г5-3 функционального состояния дыхательных путей у больных ХОБЛ
3.3 Графические и числовые критерии метода компьютерной
дермографии по функции Б5-3 функционального состояния дыхательных путей у больных ХОБЛ через 12 месяцев лечения

3.4 Сравнительная характеристика показателей спирографии,
пикфлуометрии и сатурации кислорода крови после длительного лечения тиотропия бромидом или ипратропия бромидом в комплексной терапии у больных ХОБЛ
3.5 Влияние современного лечения на процессы фиброзообразования
у больных ХОБЛ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

фибриллогенез: в эмбриональных тканях, при заживлении ран, фиброзирующих процессах и т.д. ГАГ, протеингликаны и гликопротеины играют регулирующую роль в фибриллогенезе. Процесс фиброзообразования в лёгких можно рассматривать с точки зрения общих положений грануляции и коллагенообразования. Фаза пролиферации грануляционно-фиброзной ткани характеризуется накоплением фибробластов в очаге поражения, биохимическим проявлением чего является повышение концентрации ДНК.
Как отметил Л.И.Слуцкий (1969) [107], этот процесс является
максимальной активностью фибробластов, подразумевающий естественный и интенсивный синтез коллагена. Кроме того, непосредственным доказательством интенсивного биосинтеза коллагена грануляционнофиброзной тканью является превращение меченого пролина в гидроксипролин и идентификация полипептидов, включающих радиоактивный оксипролин, как альфа-цепей коллагена. Грануляционно-фиброзная ткань наряду с усилением биосинтеза коллагена характеризуется и усиленным его распадом, особенно в стадии окончательной организации рубца. Установлено что заболевания, при которых происходит усиленный биосинтез и усиленная деградация коллагена, сопровождаются усиленной экскрецией оксипролина [107, 148]. Выделенный с мочой оксипролин является продуктом катаболизма коллагена и может служить показателем интенсивности этого процесса. Нарушение процесса коллагенообразования влияет на оксипролинурию.
Оксипролин (ОПР) является специфической аминокислотой коллагена. Большая часть его метаболизируется, но значительная экскретируется с мочой. В литературе имеются достоверные данные о влиянии возраста на уровень ОПР мочи. Указывается на увеличение ОПР мочи в период роста до 20 лет. Хотя индивидуальные колебания экскреции ОПР зависят от интенсивности костной резорбции, значительная часть мочевого ОПР образуется при распаде некостного коллагена, деградации проколлагеновых пептидов [63]. Некоторые исследователи соотносят увеличение содержания ОПР в моче с