Эндохирургические операции при диафрагмальных грыжах у детей

• Автор: Михайлова, Ольга Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 68 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 .Эндохирургические операции при диафрагмальных грыжах
у детей (обзор литературы)
ГЛАВА 2.Материалы и методы исследования
2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений
2.2.Общая характеристика методов исследования
2.3.Эндохирургическая аппаратура и инструменты
2.4.Статистические методы обработки результатов
ГЛАВА З.Техника операций при диафрагмальных грыжах у детей
ЗЛ.Торакоскопические операции
3.1.1 .Техника операций при истинных диафрагмальных
грыжах и релаксации диафрагмы
3.1.2. Техника операций при ложных диафрагмальных грыжах
3.2. Лапароскопические операции
3.2.1 .Техника операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
3.2.2. Техника операций при ретростернальных грыжах
3.3. Дифференцированный подход к выполнению
торакоскопических и лапароскопических
операций при диафрагмальных грыжах
3.4,Эндохирургические операции после ранее выполненных
вмешательств
ГЛАВА 4.Результаты исследований
4.1 .Результаты эндохирургических операций при диафрагмальных грыжах
4.2.Сравнительная оценка операций,
выполненных эндохирургическими и открытыми
методами у детей с диафрагмальными грыжами

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вдг врожденная диафрагмальная грыжа
вч ивл высокочастотная искусственная вентиляция легких
гпод грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
дг диафрагмальная грыжа
ивл искусственная вентиляция легких
КЩС кислотно-щелочное состояние
овл однолегочная вентиляция легкого
пг параэзофагеальная грыжа

При анализе томограмм использовали стандартный набор программ, который включал в себя измерение и изучение плотности.
Рис. 9. Компьютерная томограмма при ложной ДГ:
1-петли кишечника; 2-легкое; 3-сердце
2.3. Эндохирургическая аппаратура и инструменты В нашей работе мы использовали видеоэндоскопическое оборудование и инструменты немецкой фирмы "Karl Storz".
Аппаратура 1.Оптика. В работе мы использовали телескопы:
-3- 4 мм 30° - применялись, в основном, у детей раннего возраста;
- 5 мм 30°- использовались в подавляющем большинстве случаев при всех оперативных вмешательствах у детей старшего возраста (10-15 лет), при большом объеме грудной полости и связанными с этим большими потерями света.
Важным моментом, по нашему мнению, является применение оптики с торцевым срезом 30° практически при всех видах операций на диафрагме, что дает значительно больше возможностей полноценного осмотра грудной полости, а также возможностей контроля ответственных этапов операции.