Синдром хронической усталости (распространенность и организация медицинской помощи)

• Автор: Комаров, Сергей Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Ведение

Глава 1. Синдром хронической усталости - «болезнь
цивилизации» и новая проблема для медицинской науки
и здравоохранения {обзор литературы)
Глава 2. Материал, методы и алгоритм исследования
Глава 3. Заболеваемость населения в Российской Федерации болезнями с высоко значимыми в этиологии и патогенезе нервно-стрессовыми и социальными факторами
Глава 4. Верификация синдрома хронической усталости
Глава 5. Распространенность синдрома хронической усталости в условиях социально-экономической нестабильности
и реформирования здравоохранения
Глава 6. Факторы, способствующие формированию
синдрома хронической усталости и высокой вероятности
его раз вития
Глава 7. Обсуждение результатов изучения
синдрома хронической усталости (заключение)
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложения
Список сокращений
и условных обозначений
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
Минздравсоцразвития России - Министерство здравоохранения и социаль ного развития Российской Федерации
МКБ-10 - Международная классификация болезней и причин смерти десято го пересмотра
Росстат - Федеральная служба государственной статистики
РФ - Российская Федерация
СХУ - синдром хронической усталости
ОМС — обязательное медицинское страхование
Кд - коэффициент детерминации
Р - вероятность ошибки
г - коэффициент корреляции

ВВЕДЕНИЕ
На протяжении всей истории развития человечества возникали, становились широко распространенными, уносили миллионы человеческих жизней, приносили неисчислимые страдания людям болезни. Одни болезни исчезали сами собой, другие были сведены до минимума или полностью ликвидированы, как, например, натуральная оспа и чума достижениями научной мысли и объединенными усилиями ученых, врачей и органов здравоохранения. Но на смену одним распространенным болезням приходили другие, становясь проблемой глобального значения. Так произошло в прошлом веке с появлением ВИЧ инфекции, обусловившей широкое распространение СПИДа во всех странах. Или с ассоциированной с Н5М( вирусом инфекцией, вызывающей т.н. «куриный» или «птичий грипп».
Преобразующая внешнюю среду и социум деятельность человека, создание новых, не существовавших в природе химических соединений и веществ, развитие новых, поначалу загрязняющих среду опасными отходами производств, увеличение численности человеческой популяции, плотности населения, урбанизация, интенсификация производственных процессов и лавинообразно возрастающие потоки информации выявили неспособность человека к быстрой адаптации, а также ограниченность у него резервов компенсаторно-приспособительных механизмов.
В последние сто лет с особой остротой перед человечеством встала проблема «болезней цивилизации». Не справляясь с растущими нагрузками и перегрузками, довольно значительная часть людей в форме пассивной защиты «уходит» с помощью алкоголя и наркотиков в параллельный мир иллюзорного благополучия. У значительно большей части людей непереносимые нагрузки вызывают девиантное поведение, агрессии, фрустрацию, функциональные нервно-психические расстройства и увеличение заболеваемости теми формами патологии, в патогенезе которых нарушения гармонии и дисба-

1.5. Лечение больных с синдромом хронической усталости
Естественно, пациенты, которые по совокупности «больших» и «малых» признаков могут быть с большой вероятностью отнесены к больным с синдромом хронической усталости, нуждаются в стационарном обследовании и лечении. Однако, госпитализация их в психиатрические отделения и клиники нецелесообразна в связи с особой восприимчивостью и возможным отягощающим воздействием окружения (больных психическими заболеваниями, особой обстановки этих учреждений). Явления индукции хорошо известны, изучены и описаны в специальной литературе. Наиболее целесообразно помещение таких пациентов в специализированные клиники неврозов и пограничных состояний. У этой группы пациентов, наряду с медицинскими аспектами лечения, возникает необходимость глубокого изучения семейных и производственных условий, оценки степени их социальной адаптации и в построении индивидуального плана лечебно-оздоровителыю-адаптационно-реабилитационного комплекса мероприятий.
Чтобы эффективно справляться со стрессовыми ситуациями, предупреждать развитие негативных последствий пережитого стресса, необходимо следующее:
1) поддерживать состояние психического равновесия (пусковым механизмом стресса является нервная система) [Блейенберг Г., 1998; Scheeres K.,2008];
2) регулярно выполнять физические упражнения, трудотерапия
[Godfrey E.,2007; Knoop H.,2007; ]
3) соблюдать принципы сбалансированного по всем ингредиентам питания для регуляции и поддержания всех физиологических процессов в организме, в том числе коррекции биологически активными веществами, способствующими нормализации функционирования различных систем, осо-