Повышение эффективности лечения хронического пульпита во временных зубах у детей пульпосберегающими методами

• Автор: Самохина, Вита Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 188 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. Клиника, диагностика и лечение пульпита временных зубов у детей
1.1. Патоморфологические изменения в тканях зуба при пульпите
1.2. Методы диагностики пульпита у детей
1.3. Методы лечения пульпита у детей
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Специальные методы исследования
2.3. Методика лечения хронического пульпита временных зубов у детей с использованием предложенных и традиционных лекарственных средств
2.4. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Изучение распространённости и интенсивности кариозного процесса и изменений краевого пародонта во временном и сменном прикусе у детей Омского региона. Обоснование комплексной диагностики осложненного кариеса
3.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и его осложнений у детей дошкольного и школьного возраста. Изменение краевого пародонта во временном и сменном прикусе
3.2. Обоснование комплексной диагностики осложненного кариеса во временных зубах у детей на основе электровозбудимости, электропроводности и рентгенологических методов исследования ГЛАВА 4. Результаты лечения хронического пульпита у детей
в полостях II класса штБлэку во временных зубах со сформированными корнями биологическим способом с использованием кальций — фосфатсодержащего геля, с хлоргексидином
4.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита у детей в полостях II класса по Блэку во временных зубах со сформированными корнями биологическим способом с использованием кальций - фосфатсодержащего геля с хлоргексидином
4.2. Клинико-электрометрическая: оценка лечения хронического пульпита у детей в полостях II класса по Блэку во временных зубах со сформированными корнями биологическим: способом с использованием кальций - фосфатсодержащего геля
с хлоргексидином, с предварительным восстановлением
апроксимальной поверхности
4.3. Денситометрическая оценка лечения хронического пульпита временных зубов со сформированными
корням и у детей: биологическим методом с использованием:
кальций-фосфатсодержащегогеляс хлоргексидином*
ГЛАВА 5. Результаты лечения хронического пульпита у детей в полостях II классапо Блэку во временных зубах с рассасывающимися корнями биологическим способом с использованием
кальций-фосфатсодержащего геля с хлоргексидином:
5.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита у детей в полостях II класса по Блэку во временных
зубах с рассасывающимися корнями биологическим методом с использованием кальций - фосфатсодержащего геля хлоргексидином
5.2. Клинико-электрометрическая оценка леченияхронического пульпита у детей в полостях II класса по Блэку во временных зубах с рассасывающимися корнями биологическим методом с использованием кальций - фосфатсодержащего геля с

хлоргексидиномс предварительным восстановлением апроксимальной
поверхности
5.3. Денситометрическая оценка лечения хронического
пульпита временных зубов с рассасывающимися
корнями у детей биологическим методом использованием
кальций - фосфатсодержащего геля с хлоргексидином
ГЛАВА 6. Результаты лечения хронического пульпита у детей
временных зубов со сформированными и с рассасывающимися
корнями с применением традиционной методики с использованием
антибиотиков с глюкокортикоидами и паст из
гидроокиси кальция
6.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита у детей во временных зубах со сформированными корнями по традиционной методики с использованием антибиотиков с глюкокортикоидами и паст из
гидроокиси кальция
6.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита у детей.во временных зубах с рассасывающимися корнями по традиционной методике использованием
антибиотиков с глюкокортикоидами и паст из гидроокиси кальция
6.3. Денситометрическая оценка лечения хронического пульпита временных зубов со сформированными и с рассасывающимися
корнями<у детей с применением традиционной методики
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

что литературных данных о возможности сохранения живой пульпы у детей за последние 30 лет оказалось немного.
За последние пять лет число пациентов с пульпитом увеличилось в среднем в 2,5-3 раза [63]. Вопросам терапии пульпита постоянных зубов посвящено большое количество работ [44, 89; 102, 109, 114, 116, 123, 130, 140, 167, 181, 183, 191, 221, 222, 231, 245, 278]. Сведения, отражающие лечение пульпита временных зубов, малочисленны и сопоставляются с данными терапии пульпита постоянных зубов с несформированными корнями.
При лечении, пульпита у детей необходимо решить следующие проблемы: устранить боль, ликвидировать очаг воспаления в пульпе, предохранить ткани периодонта от повреждения, создать условия для правильного формирования' как. временного, так и постоянного зуба, своевременной физиологической*, резорбции корней временных зубов [93, 157, 229].
На исход лечения оказывает влияние распространенность, обратимость, воспалительного процесса, состав применяемой пасты и возраст; ребенка, то есть состояние корневой системы зубов в целом [18; 130, 169; 217, 282].
В пульпе зуба очень высокая концентрация нервов за счет частичного или*' полного их отсутствия в дентине и эмали. Возникновение боли, в пульпе связано с деформацией или повреждением периферического слоя пульпы, изменением внутрипульпарного давления и высвобождением боль- -провоцирующих веществ: гистамина, простагландинов и циклических
аденозинмонофосфатов [107].
По данным ряда авторов чувство тревоги перед посещением стоматолога испытывают от 60% до 80 % дошкольников и 45% школьников, и во время санации полости рта они испытывают эмоциональное напряжение, требующее коррекции. Именно поэтому манипуляции, проводимые при лечении пульпита, должны быть максимально безболезненными [55, 146, 152].
Независимо от выраженности первичных клинических проявлений, лечебные манипуляции в зубе с воспаленной пульпой всегда сопровождаются