+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Особенности нарушений в системе цитокинов у больных опоясывающим лишаем

  • Автор:

    Спиридонова, Татьяна Ивановна

  • Шифр специальности:

    14.00.16

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2009

  • Место защиты:

    Саратов

  • Количество страниц:

    115 с. : 26 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1.Обзор литературы
1.1.Современные представления об этиологии и патогенезе 10 опоясывающего лишая
1.2.Современные подходы к фармакотерапии опоясывающего лишая 30 Собственные исследования
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 .Клиническая характеристика больных
2.2..Методы исследования
Глава 3. Закономерности изменения цитокинового и иммунного
статуса у больных опоясывающим лишаем
3.1.Оценка состояния системы цитокинов у больных опоясывающим
лишаем
3.2,Оценка состояния гуморального звена иммунной системы у больных
опоясывающим лишаем
Глава 4. Оценка влияния панавира' на содержание цитокинов У
больных опоясывающим лишаем
4.1.Динамика содержания цитокинов во взвеси мононуклеаров у
пациентов с опоясывающим лишаем под влиянием терапии панавиром 4.2.Оценка клинической эффективности терапии больных
опоясывающим лишаем с использованием панавира
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ *
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ОЛ - опоясывающий лишай;
ВВЗ - вирус варицелла зостер;
ИЛ - интерлейкин;
ФНО - фактор некроза опухоли;
ИНФ - интерферон;
№С - натуральные киллеры;
СТЕ - специфические цитотоксические лимфоциты; СМФ - система мононуклеарных фагоцитов;
ТЪО - Т-хелперные лимфоциты нулевого порядка; ТЫ - Т-хелиерные лимфоциты первого порядка; ТЪ2 - Т-хелперные лимфоциты второго порядка.
Введение Актуальность проблемы
Актуальность изучения ключевых патогенетических механизмов герпетической инфекции и разработки эффективных методов терапии заболевания обусловлена неуклонным ростом числа герпетических заболеваний у взрослых и детей. Иммунизированность к вирусу варицелла зостер выявлена почти у 99% взрослых (Gilden D.H., Cohrs R.J., Mahalingam R., 2003; Weinberg J.M., 2007). Опоясывающий лишай может возникнуть у человека в любом возрасте, но в большинстве случаев это заболевание встречается у лиц старше 50 лет (Gross G., Schufer H., Wassilew S et al., 1999). Наибольшую угрозу для здоровья представляют неврологические осложнения в виде постгерпетической невралгии и офтальмогерпеса (синдром Рамзая-Ханта), нередко вызывающие изменения личности и депрессию, -а несвоевременно начатое лечение офтальмогерпеса может привести к слепоте (Cunningham A.L., Breuer J., Dwyer
D.E. et al., 2008).
Вирусы герпеса также обладают способностью неблагоприятно влиять на клеточный иммунитет, оказывая иммуносупрессивное воздействие. Длительная персистенция вирусов приводит к вторичному иммунодефициту, который, в свою очередь, способствует активации вирусов (Abendroth A., Arvin A.M
2001). В последние годы все большее внимание уделяется исследованию уровней цитокинов в крови вирусоносителей и больных, поскольку именно цитокины являются медиаторами межклеточных взаимодействий внутри иммунной системы. Цитокины воздействуют на инфицированные вирусом герпеса эндотелиальные клетки, способствуя повышенной экспрессии молекул клеточной адгезии и запуская, таким образом, воспалительную реакцию сосудистой стенки (Burton С.Т., Gotch F., Imami N., 2002). В этой связи представляется актуальным изучение уровней основных провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у больных опоясывающим лишаем для выявления ключевых иммунопатогенетических особенностей обострения воспалительного процесса, обусловленного вирусом варицелла зостер.

- фамцикловир обладает свойством проникать в шванновские клетки, окружающие нервные волокна. В клетках, инфицированных ВВЗ, периоды полувыведения составляют 9 часов для фосфорилированного пенцикловира и
0.8 часа для фосфорилированного ацикловира. Поэтому фамцикловир является единственным противовирусным препаратом, уменьшающий длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае (на 100 дней по сравнению с плацебо) (Масюкова С.Л., Владимирова Е.В., 2001).
В терапии опоясывающего герпеса применяются препараты из группы пиримидиновых аналогов. К ним относятся идоксуридин, бривудин и соривудин. Они действуют на вирусную и человеческую ДНК одинаково и системно. Эти препараты очень токсичны и поэтому их применение ограничено (Beutner K.R., 2007)
Видарабин представляет исторический интерес, поскольку это первый системный противовирусный препарат. Эффективность этого препарата в лечении герпесзостерной инфекции была доказана, однако большое количество побочных эффектов, в том числе миелосупрессивный и нейротоксический, не позволяют его использовать (Carrasco D.A., 2006).
Группой ученых (Сергеева И.Г.,_Криницына Ю.М., Феоктистова Е.А., Емельянова О.О., 2004) для лечения инфекции, вызванной вирусом варицелла зостер, был применен новый отечественный препарат «Папавир», который представляет собой очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum. Основное действующее вещество — гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот. При одинаковой продолжительности курса терапии панавиром и ацикловиром, было отмечено, что применение панавира позволяет уменьшить кратность введения препарата (40 таблеток ацикловира или 3 внутривенных вливания панавира), сократить сроки появления новых везикул и эпителизации эрозий, уменьшить выраженность постгерпетической невралгии.
Другим направлением в терапии опоясывающего лишая является применение иммунокорригирующих препаратов. Так, применение препаратов

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.109, запросов: 967