Радиационно-биофизические основы сочетанного облучения онкологических больных

• Автор: Чехонадский, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 274 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ,
ГЛАВА I. Классификация методов контактного облучения
ГЛАВА II. Проблема фракционирования дозы во времени и толерантность нормальных тканей.
2.1. История развития взглядов на фракционирование дозы
2.2. Быстро и медленно реагирующие ткани. Радиобиологическая интерпретация влияния величины дозы за фракцию
2.3. Концепция биологических изоэффективных доз
2.4. Оценочные тканевые дозы для поздних лучевых повреждений
ГЛАВА III. Методы установления изоэффективности фракционирования дозы при дистанционном и контактном облучении.
3.1. Концепция Эллиса для универсальной соединительной ткани (модель НСД-ВДФ)
3.2. Развитие модели Эллиса и разработка новой модели для конкретных лучевых реакций реальных органов и тканей
3.3. Учет влияния облучаемого объема
3.4. Линейно-квадратичная модель
3.5 Количественные оценки при мультифракционированном
облучении
ГЛАВА IV. Математические модели клинической радиобиологии нестохастических эффектов облучения.
4.1. Модели первого рода (Математические модели, устанавливающие изоэффективность различных режимов облучения)
4.2. Модели второго рода (Математические модели оценки вероятности результатов лечения)
4.3. Модели третьего рода (Проверка гипотез в лучевой терапии)

4.4. Использование математических моделей клинической
радиобиологии при клинических испытаниях новой радиационно-
терапевтической техники и для разработки новых методик лучевого лечения онкологических больных
4.5. Возможности математических моделей клинической
радиобиологии для прогнозирования результатов хирургических, химиотерапевтических комплексных и других методов лечения онкологических больных
ГЛАВА V. Эффект мощности дозы при контактном облучении.
5.1. Учет влияния мощности дозы при внутриполостном облучении источниками Со
5.2. Влияние эффекта мощности дозы на ранние лучевые реакции и поздние лучевые повреждения у больных раком шейки матки, проходивших сочетанную лучевую терапию
ГЛАВА VI. Биологические эффекты при фракционированном облучении легких.
6.1. Анализ результатов лечения больных раком легкого (по данным литературы)
6.2. Сопоставление расчетных величин биологического эффекта различных режимов фракционированного облучения легких с поражением опухоли
ГЛАВА VII. Биологические эффекты при сочетанном облучении головного мозга.
7.1. Теоретическая оценка толерантной дозы для головного мозга при однократном внутритканевом облучении
7.2. Методика облучения и результаты лечения больных опухолями головного мозга

ГЛАВА VIII. Биологические эффекты в нормальных тканях при сочетанном облучении больных раком шейки матки и больных раком тела матки с использованием для внутриполостного облучения источников калифорния-252 высокой активности.
8.1. Радиобиологические основы нейтронной терапии злокачественных опухолей
8.2. Ядерно-физические свойства радионуклида Cf
8.3. Дозные поля смешанного гамма-нейтронного излучения Cf
8.4. Краткое описание аппарата АНЕТ-ВА
8.5. Радиобиологическое планирование контактного облучения онкологических больных быстрыми нейтронами радионуклида калифорний-252,
8.6. Общие сведения о компьютерной программе расчета параметров облучения
8.7 Результаты контактной нейтронной терапии с использованием источников калифорния-252 высокой активности на аппарате АНЕТ-ВА
Глава IX. Биологические эффекты в нормальных тканях при сочетанном облучении органов полости рта.
9.1. Оценки вероятностей лучевых повреждений при различных методиках сочетанного облучения злокачественных опухолей органов полости рта
Глава X. Биологические эффекты перикарда и сердца при фракционированном облучении больных лимфогранулематозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЕ

который может длиться дни или недели. Как только репопуляция начинается, она быстро достигает максимальной скорости.
По-видимому, одной из самых быстро регенерирующих тканей является слизистая оболочка тонкой кишки. У мышей регенерация начинается в период от 24 до 48 часов после облучения дозами от 1 до 2 Гр. У людей подобная реакция возникает в более поздние сроки.
Так, похоже, что слизистая оболочка кишечника человека начинает регенерировать через несколько дней после облучения. Кожа реагирует еще позднее, в различные сроки для кожи разных частей тела, что объясняется различием в интенсивности обменных процессов и структуре кожи разных частей тела. Каждая выжившая клетка может произвести от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч новых клеток к концу 5-6 недельного курса. В костном мозге начало регенерации у предшественников различных субпопуляций (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) начинается почти так же быстро, как и в слизистой кишечника, хотя способы дифференциации могут со временем изменяться. Сперматогенный эпителий является исключением, так как, хотя он обладает коротким циклом, у него наблюдается очень медленный и неполный регенеративный отклик. Важным фактором является то, что в быстрореагирующих тканях регенерация начинается через дни, самое большое через 2-3 недели после начала обычного курса лучевой терапии. (Как будет показано ниже, опухолевые ткани начинают регенерировать позднее, хотя, как