Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Мейлах, Борис Львович
14.00.14
Кандидатская
2004
Уфа
153 с. : 11 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1. Хирургическая анатоми я лимфатической системы
молочной железы.
1.2. Методы диагностики состояния парастернального
лимфатического коллектора.
1.3. Методы лечебного воздействия на парастернальные лимфоузлы.
1.4. Применение эндохирургических технологий в лечении
опухолей грудной полости и молочной железы.
1.5. Анестезиологическая поддержка торакоскопических
операций.
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Материалы
2.2. Методы исследования
2.2.1 Компьютерная томография
2.2.2. Радиоизотопная лимфосцинтиграфия.
2.3. Методы применяемых оперативных вмешательств
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Клиническая характеристика больных
3.2 Сравнительная характеристика видеоторакоскопической одномоментной, отсроченной и открытой парастернальной лимфатической диссекции при хирургическом лечении рака молочной железы центральной и внутренней локализации
3.3 Результаты инструментальных методов исследования.
Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Лимфоотток происходит по многочисленным сосудам исходящим
преимущественно из глубоких отделов медиальной части молочной железы. Лимфатические стволы вместе с ветвями внутренних грудных кровеносных сосудов проникают в первое пятое межреберье и подходят к парастернальным узлам. Пара стернальные лимфатические узлы расположены в виде цепочки по краю грудины вдоль внутренних грудных артерий и вены в первомпятом межреберье или реже в области хрящевой части ребер и находятся в футляре между внутригрудной фасцией и межреберными мышцами, тесно прилегая к нему. Число парастернальных узлов с каждой стороны непостоянно, и выявляется на анатомических препаратах в 4 случаев , а по некоторым данным в ,5 3, 5. При экспериментальной наливке контрастной массой оно составляет в среднем от 1 до 7 лимфоузлов , , 9, 0, 5. В препаратах после расширенных мастэктомий число найденных узлов составляет от 1 до 2, 7, 8, 3, 7. Большинство парастернальных лимфатических узлов небольшие от 0,1 до 0, см, но могут достигать и 2 см в диаметре. Метастатическое поражение узлов первого и второго межреберья встречается в ,7, узлов третьего межреберья в ,7, четвертого в 7,6 . Другой автор указывает на частое расположение парастернальных метастазов во втором межребсье ,9 5. Существует связь между правыми и левыми парастернальными узлами через перекрестные лимфатические сосуды и мелкие лимфатические узелки за рукояткой грудины, в первом межреберье и нижних межреберьях. Перекрестное метастазирование в парастернальном коллекторе возможно при наличии метастазов и блокаде узлов первого межреберья 3, 0, 6.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Выбор тактики и патогенетический подход к проблеме послеоперационных осложнений онкоангиохирургических вмешательств | Геворкян, Юрий Артушевич | 2005 |
Клиническая оценка химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина IIIА стадии | Гиршович, Михаил Маркович | 2006 |
Рецидивы рака яичника I - IIА стадий (факторы прогноза, лечение) | Тамаева, Залина Эриковна | 2006 |