Патогенетические варианты цереброваскулярных нарушений при ишемической болезни сердца

• Автор: Подлеснова, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 139 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. КАРДИОЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ, СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ (обзор литературы)
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных лиц и методы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования и вычисление основных показателей внутрисердечной и центральной гемодинамики
2.2.2. Методы исследования мозгового кровообращения
2.3. Статистические методы
ГЛАВА III. ЦЕНТРАЛЬНАЯ И РЕГИОНАРНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
3.1. Клиническая и ультразвуковая характеристики сердечнососудистой системы при стенокардии
3.2. Состояние внутрисердечной, центральной и мозговой гемодинамики у больных инфарктом миокарда
3.3. Клинические и ультразвуковые особенности состояния внутрисердечной, центральной и регионарной гемодинамики у больных с нарушениями сердечного ритма
3.4. Сравнительная оценка центральной и мозговой гемодинамики
у больных с различными формами ИБС
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВСА - внутренняя сонная артерия
ДС - диастолическая скорость
ДЭП - дисдиркуляторная энцефалопатия
ЗКА - задняя коммуникантная артерия
ЗМА - задняя мозговая артерия
ИИ - ишемический инсульт
ИЛС - индекс локальной сократимости
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИПС - индекс периферического сопротивления
КГ - контрольная группа
КДО - конечный диастолический объем
КСО - конечный систолический объем
КДР - конечный диастолический размер
МОС - минутный объем сердца
НПНМК - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения ОСК - объемная скорость кровотока
ОА - основная артерия
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов
ОСА - общая сонная артерия
ПА - позвоночная артерия
ПИ - пульсаторный индекс
ПКА - передняя коммуникантная артерия
ПМА - передняя мозговая артерия
ПНМК - преходящее нарушение мозгового кровообращения
СИ - сердечный индекс
СМА - средняя мозговая артерия
СМК - суммарный мозговой кровоток
СС - систолическая скорость
УИ - ударный индекс
УО - ударный объем
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
чсс - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
эхо-кг - эхокардиография
эхо-эг - эхоэнцефалография

Всем больным проводили комплексное клинико-инструментальное исследование, включающее оценку клинических симптомов неврологического статуса, ликвора, глазного дна, результатов дуплексного сканирования магистральных артерий шеи, транскраниальное дуплексное сканирование артерий вилли-зиева круга, глубоких вен мозга, транскраниального монитори-рования микроэмболических сигналов в средних мозговых артериях, анализ изображения III желудочка в В-режиме, показателей эхоэнцефалоскопии, эхокардиографиии, записи электрокардиографии, чреспищеводной электрокардиостимуляции и велоэргометрии.
При диагностике цереброваскулярной патологии использовались физикальные методы (осмотр, пальпация, аускультация). При осмотре обращали внимание на сосудистый рисунок кожи, наличие факоматозных изменений, расширения вен, выбухание и пульсацию височных и магистральных сосудов головы. Методом пальпации периферических и магистральных сосудов шеи определяли степень их уплотнения, сравнивали пульсацию артерий на симметричных уровнях.
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы выполнялось больным с ишемическим инсультом в 1-3, 9-12 и
сутки от начала заболевания, при других формах мозговых нарушений мозгового кровообращения - однократно при поступлении.
Наиболее частым фактором, обусловившим поражение сосудов, явилось сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией. Данные анамнеза свидетельствовали, что развитию нарушений мозгового кровообращения во всех случаях предшествовала патология со стороны сердечно-сосудистой системы.