Динамика спектра свободных аминокислот сыворотки крови у больных с острым и хроничкеским нарушением мозгового кровообращения

• Автор: Ежова, Анна Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 140 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТАБОЛИЗМЕ АМИНОКИСЛОТ У ЧЕЛОВЕКАОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Круговорот аминокислот в обмене веществ и

их физиологическое значение.

1.2. Содержание свободных аминокислот сыворотки крови в норме

и при различной патологии внутренних органов

1.3. Цереброваскулярные заболевания и изменение

метаболизма аминокислот.

1.4. Резюме.

2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общие данные об обследованных больных и деление
на группы исследования
2.2. Клиниконеврологические и инструментальные данные комплексного обследования больных
2.3. Методика исследования аминокислотного состава
сыворотки крови.
2.4. Методика статистической обработки результатов
2.5. Дизайн исследования
2.6. Резюме.
3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ АМИНОКИСЛОТ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
И У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.
3.1. Нормативные показатели спектра свободных аминокислот сыворотки крови у здоровых лиц
3.2. Клиническая характеристика подгрупп больных с дисциркуляторной энцефалопатией.
3.3. Параметры аминокислотного спектра больных и их клиниконеврологические и инструментальные корреляции.
3.4. Резюме.
4. НАРУШЕНИЕ СПЕКТРА АМИНОКИСЛОТ В СЫВОРОТКЕ
КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ.
4.1. Клиническая характеристика подгрупп больных с острым ишемическим инсультом.
4.2. Мониторинг аминокислотного спектра у больных МК в разные периоды заболевания.9
4.3. Резюме
5. СРАВНЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ УРОВНЯ АМИНОКИСЛОТ МЕЖДУ ГРУППАМИ БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
ОБСУЖДЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кирова; используются в курсе последипломного обучения интернов и клинических ординаторов, на циклах врачей усовершенствования на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кировской государственной медицинской академии. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 1 странице машинописного текста и включает в себя введение, обзор литературы, 4 главы собственных исследований, обсуждение, выводы, практические рекомендации и список литературы, содержащий 1 источник из них отечественных и зарубежных. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТАБОЛИЗМЕ АМИНОКИСЛОТ У ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Ы. Круговорот аминокислот в обмене веществ и их физиологическое значение Значение аминокислот для организма в первую очередь определяется тем, что они используются как «строительный материал» для синтеза белков, метаболизм, которых занимает особое место в процессах обмена веществ между организмом и внешней средой. Объясняется эго тем, что белки входят во все основные структурные элементы клеток, тканей и органов тела человека, выполняют ферментативные функции, участвуют в переносе веществ через мембраны. Почти любая работа в клетке - химическая, сократительная, рецепторная; транспортная, иммунная и многие другие выполняются белками. Белковый обмен в организме человека характеризуется высокой скоростью. Ежесуточно в организме взрослого человека обновляется около 1-2% белков от их общего количества, и соответственно такое-же количество белков должно быть синтезировано в течение суток. Какой-либо специальной формы депонирования аминокислот, подобно глюкозе (в виде, гликогена) или жирных кислот (в виде триацилглицеролов), не существует. Поэтому резервом аминокислот могут служить все функциональные и структурные белки тканей, но преимущественно белки мышц, поскольку их больше, чем всех остальных. Таким образом, в отличие от углеводов и липидов, белки и составляющие их аминокислоты не способны резервироваться. Известно, что даже длительное исключение из рациона человека жиров или углеводов не вызывает тяжелых расстройств здоровья. Однако безбелковое питание (особенно продолжительное) вызывает серьёзные нарушения обмена веществ и неизбежно заканчивается гибелью организма. Аминокислоты непосредственно участвуют в биосинтезе не только белков, но и большого количества других биологически активных соединений, регулирующих процессы обмена веществ в организме, таких как нейромедиаторы и гормоны. Аминокислоты служат донорами азота при синтезе всех азотсодержащих небелковых соединений, в том числе нуклеотидов, тема, креатина, холина и других веществ. Катаболизм аминокислот может служить источником энергии для синтеза АТФ. Энергетическая функция аминокислот становится значимой при голодании, некоторых патологических состояниях (сахарный диабет и др. Источники свободных аминокислот в клетке - белки пищи (1/3 аминокислот), собственные белки тканей и синтез аминокислот из углеводов [, 0]. Известно аминокислот, участвующих в построении молекулы белка. Для биосинтеза белков нашего организма, которые все время должны обновляться, необходимо постоянное присутствие всех входящих в их состав аминокислот. В самом организме человека могут синтезироваться не все аминокислоты. Часть из них должна поступать с пищей: таких аминокислот 8, обозначаемые как «незаменимые аминокислоты» [8,7]. Остальные аминокислоты, входящие в состав белков пищи человека, могут быть заменены другими, и эго не отражается на функциях организма (таблица 1). В желудочно-кишечном тракте введенные с пищей белки подвергаются воздействию протеолитических ферментов, расщепляются на отдельные аминокислоты, которые затем и всасываются из кишечника в кровь. Таким образом, белки пищи после аутолиза утрачивают свою видовую специфичность. Одна часть всосавшихся в кровь аминокислот используется организмом для синтеза специфичных для различных клеток и тканей белков, последние в свою очередь через некоторое время расщепляются тканевыми протеипазами до аминокислот.