Особенности взаимоотношений надсегментарного и сегментарнопериферического отделов вегетативной нервной системы у больных с вегетативными кризами и гипертонической болезнью

• Автор: Низамова, Гузель Ракиповна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 102 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
Введение
Г ЛАВА 1. Обзор литературы
1Л Определение и клинические критерии вегетативной
дистонии с пароксизмальным характером течения и гипертонической болезни
1.2 Вегетативная нервная система: ее значение в
формировании вегетативных кризов и
гипертонической болезни
1.3 Современные методы исследования вегетативной
нервной системы
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1 Особенности функционального состояния 50 надсегментарного отдела вегетативной нервной системы у больных с вегетативными кризами и гипертонической болезнью
3.2 Оценка вызванных кожных симпатических потенциалов 62 в определении состояния вегетативной нервной системы у больных с вегетативными кризами и гипертонической болезнью с учетом показателей вариабельности ритма
сердца.
3.3.Особенности состояния парасимпатического
эфферентного пути у больных с вегетативными кризами и гипертонической болезнью

Обсуждение полученных результатов
исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А - амплитуда
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ВИС - вегетативная нервная система
ВК - вегетативный криз
ВКСП - вызванные кожные симпатические потенциалы
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВР - вегетативная реактивность
ВРС - вариабельность ритма сердца
ВТ - ваготония
ГСТ - гиперсимпатикотония
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВТ - исходный вегетативный тонус
КВ - коэффициент Вальсальвы
КВТ - кардиоваскулярные тесты
КГР - кожно-гальваническая реакция
ЛП - латентный период
ЛРК - лимбико-ретикулярный комплекс
МКДЦ - межрегиональный клинико-диагностический центр
НВБ - напряженный вегетативный баланс
ННВБ - ненапряженный вегетативный баланс
ПА - панические атаки
ПАГ - первичная артериальная гипертензия
ПВС - психовегетативный синдром
ПНС - периферическая нервная система
САД - систолическое артериальное давление

использованы специальные опросники (анкеты для выявления вегетативных расстройств), данные объективного исследования, регистрирующие объективные вегетативные показатели, а также сочетание этих методов. Изучение вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения проводится с помощью функциональных проб, позволяющих моделировать те или иные виды деятельности. К объективным методам оценки функционального состояния вегетативной нервной системы относят оценку вариабельности ритма сердца (ВPC) в покое и при проведении функциональных проб.
Исследование ВРС - сравнительно новый неинвазивный метод оценки состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом. ВРС представляет собой изменение ЧСС (длительности интервалов R-R ЭКГ) во времени или их колебания относительно среднего значения при наличии синусового ритма и отражает степень выраженности синусовой аритмии (Malik М., 1990; Lombardi F., 1992; Malliani А., 1994).
Ритм сердца определяется способностью специализированных клеток его проводящей системы спонтанно активироваться - свойство сердечного автоматизма. Регуляция сердечного ритма в физиологических условиях является результатом ритмической активности пейсмекеров синусового узла (СА-узла), моделирующего влияния вегетативной и центральной нервной системы, ряда гуморальных и рефлекторных воздействий (Ноздрачев А.Д., 1991). В норме основное моделирующее действие на сердечный ритм оказывает вегетативная нервная система. При этом симпатический отдел стимулирует деятельность сердца, а парасимпатический отдел - угнетает. Центральная нервная система контролирует относительные уровни активности симпатического и парасимпатического отделов обычно по механизму обратной связи. Парасимпатическая система связи считается высокочастотной. При непрерывной стимуляции блуждающего нерва латентный период реакции составляет около 200 мс. Колебания активности парасимпатической системы порождают изменение сердечного ритма с частотой 0,15-0,4 Гц (9-24 колебаний в минуту) и более, формируя так называемые быстрые (высокочастотные)