+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Особенности когнитивных расстройств и их коррекции при хронической вертебрально-базилярной недостаточности

  • Автор:

    Кайбекова, Наталия Александровна

  • Шифр специальности:

    14.00.13

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2008

  • Место защиты:

    Саратов

  • Количество страниц:

    163 с. : 12 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

Содержание
Введение
Глава 1. Современный взгляд на проблему вертебральнобазилярной недостаточности (обзор литературы)
1.1. Особенности этиопатогенетических механизмов формирования и структурных изменений головного мозга при хронической ВБН
1.2. Особенности клинических проявлений хронической ВБН. Когнитивные нарушения как один из симптомов ХИМ
1.3. Принципы диагностики и лечения больных с хронической ВБН
Глава 2. Собственные наблюдения Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных
2.2.1. Клиническое и неврологическое обследование
2.2.2. Нейропсихологическое тестирование
2.2.3. Инструментальные методы обследования
2.2.4. Метод статистической обработки материала
2.3. Методы и средства, используемые в лечении
Глава 3. Клинические проявления и когнитивные расстройства у больных с хронической ишемией головного мозга
3.1. Особенности клинических проявлений при хронической ВБН
3.2. Исследование психических функций у лиц контрольной группы
3.3. Особенности клинико-неврологического обследования, когнитивных и эмоциональных расстройств у пациентов ХИМ с преимущественным поражением бассейна сонных артерий
3.4. Особенности нейропсихологических функций у больных хронической ВБН
3.5. Зависимость нейропсихологических показателей от возраста и образования больных
Г лава 4. Результаты инструментальных методов обследования
4.1. Оценка мозговой гемодинамики по данным УЗДГ
4.2. Данные обзорной и функциональной спондилографий шейного отдела позвоночника при хронической ВБН
4.3. МРТ исследование головного мозга
Глава 5. Коррекция когнитивных расстройств при хронической ВБН Результаты лечения
5.1. Сравнительный анализ клинико-неврологических проявлений и нейропсихологических показателей у больных хронической ВБН в ходе комплексного лечения
5.2. Динамика клинико-неврологических проявлений и нейропсихологических показателей у больных с хронической ВБН в подгруппах после проведения комплексной терапии
5.3. Отдаленные результаты исследования некоторых нейропсихологических показателей у больных хронической ВБН
5.4. Подходы к лечению медикаментозно резистентных форм хронической

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Приложение
Библиография

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Цереброваскулярные заболевания широко распространены во всех регионах мира и в значительной мере определяют уровень таких показателей здоровья населения, как средняя продолжительность жизни, заболеваемость, смертность. Развитию и манифестации сосудистых заболеваний способствуют как общее «постарение» населения нашей планеты, так и многие особенности современной жизни. У значительного числа лиц нарушение церебральной гемодинамики развивается в возрасте высокой творческой активности и профессионального мастерства, поэтому сосудистые заболевания головного мозга — это не только важная медицинская, но и социальная проблема (Верещагин Н.В. и соавт., 1997; Одинак М.М., Михайленко A.A. и соавт., 1998; Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2005; Суслина З.А. и соавт., 2005; Салина Е.А., 2007).
В практической неврологии все чаще стали сталкиваться с неуклонным ростом числа больных с цереброваскулярными заболеваниями мультифакторного генеза. При этом ранним формам нарушения мозгового кровообращения не отводится должного внимания (Рагнер А.Ю., 1983).
В то же время следует учитывать, что около трети всех инсультов и более половины транзиторных ишемических атак приходится на пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью (Антонов И.П., 1977; Верещагин
Н.В., 1993; Джибладзе Д.Н., Глазунова Т.П. и соавт., 1995; Бутко Д.Ю., 2004), поэтому изучению новых подходов к профилактике, диагностике, комплексному лечению и совершенствованию методов оценки их эффективности следует уделять пристальное внимание.
Отсутствие при хронической вертебрально-базилярной недостаточности, особенно на начальных стадиях, фубой неврологической симптоматики создает впечатление мнимого благополучия и не дает достаточных оснований для проведения более детального изучения нейропсихологического статуса пациентов, однако при нарушении
защитное влияние на мозговую ткань в зоне кровоснабжения как вертебрально-базилярной, так и каротидной системы, препятствуя прогрессированию сосудистого поражения головного мозга (Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2001; Одинак М.М., Вознюк И.А., 2001; Бархатова В.П., Суслина З.А., 2002).
Представляется перспективным использование комбинированных препаратов при лечении данной патологии. Современная фармакотерапия является многокомпонентной по своему составу и направлена на достижение суммации фармакологического действия и минимизации побочных эффектов терапии в целом. В настоящее время существует множество комбинированных препаратов, однако немногие из них оказывают выраженный положительный эффект в отношении церебральной микроциркуляции, нормализуя тонус мозговых сосудов малого калибра, оптимизируют метаболические процессы, увеличивая утилизацию кислорода и глюкозы нейронами головного мозга, а также способны дезактивировать свободные радикалы. На системном уровне это взаимодействие проявляется противогипоксическим, антиоксидантным и нейротропным эффектами. Учитывая вышеизложенные свойства комбинированных препаратов нового поколения, их применение на практике позволяет ожидать не только улучшения кровоснабжения головного мозга, но и положительное влияние на когнитивные функции. Использование комбинированных препаратов в комплексной терапии хронических нарушений мозгового кровообращения затрагивает этиопатогенетические механизмы развития цереброваскулярных заболеваний (Клочева Е.Г., Александров М.В., Фомина Е.Б., 2002; Ливанов Г.А., Батоциренов Б.В. и соавт., 2002; Суслина З.А., Танашян М.М. и соавт., 2002; Афанасьев В.В., 2005).
В комплексе реабилитационных мероприятий широко используются физические факторы. Для уменьшения выраженности головных болей и вегетативно-трофических расстройств, улучшения церебрального кровотока назначают следующие процедуры: электрофорез с сосудорасширяющими

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.130, запросов: 967