+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Сравнительная эффективность антигипертензивных средств у больных гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом

  • Автор:

    Тинчурина, Мария Рустемовна

  • Шифр специальности:

    14.00.06

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2004

  • Место защиты:

    Казань

  • Количество страниц:

    124 с. : 56 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Гипертоническая болезнь и сахарный диабет
1.2. Приверженность лечению
1.3. Лечение гипертонической болезни в сочетании 15 с сахарным диабетом
1.3.1. Немедикаментозное лечение
1.3.2. Медикаментозное лечение 17 Тиазидоподобные диуретики
Бета-адреноблокаторы
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Фиксированная низкодозовая комбинация периндоприла-индапамида 32 Агонисты имидазолиновых рецепторов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Объект исследования
2.2 Методы исследования
Клинические методы исследования
Методы оценки приверженности лечению
Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Течение гипертонической болезни у больных СД 2 типа
3.2.Приверженность лечению больных ГБ сочетании с СД 2 типа
3.3.Влияние антигипертензивных средств на течение ГБ, 69 углеводный и липидный обмен
3.3.1. Ивдапамид
3.3.2. Нифедипин
3.3.3. Метопролол
3.3.4. Моксонидин
3.3.5. Периндоприл-индапамид
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ ГБ В СОЧЕТАНИИ С СД 2 ТИПА
4.1. Сравнительная эффективность индапамида, метопролола, моксонидина, нифедипина и периндоприла-индапамида у пациентов ГБ
4.2. Сравнительная эффективность индапамида, метопролола, моксонидина, нифедипина и периндоприла-индапамида у пациентов ГБ в сочетании с СД 2 типа
ГЛАВА 5.ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
АД - артериальное давление
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
АГС - антигипертензивные средства
БАБ - бета адреноблокаторы
БЛП - бета-лип опротеиды
БМКК - блокаторы медленных кальциевых каналов
ГБ - гипертоническая болезнь
ГИ - гиперинсулинемия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал

ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
МИ - мозговой инсульт
МС - метаболический синдром
ОТ - окружность талии
ОТ/ОБ - окружность талии/окружность бёдер
ОХС - общий холестерин
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СНС - симпатическая нервная система
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТГ -триглицериды
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭХО-КГ - эхокардиография
НЬАІс - гликозилированный гемоглобин

вазодилатирующему свойствам, обладает способностью инактивировать свободные радикалы. Недавно проведённые исследования показали наличие прямой связи между активацией РАС и развитием оксидативного стресса. То есть активация РАС может сама по себе быть причиной эндотелиальной дисфункции [Stuijkei H.A. 1999]. Данные, подтверждающие нефропротективную активность нАПФ, получены в нескольких клинических исследованиях (FCli-1 Trial, BRILLIANT, EUCLID) [Шестакова M.B. и соавт. 2002] В исследовании периндоприла у пациентов с ожирением без СД 2 типа была показана его способность улучшать чувствительность к инсулину и, следовательно, уменьшать ИР. Это происходит вследствие улучшения микроциркуляции в скелетных мышцах и жировой ткани и улучшения действия инсулина на клеточном уровне [Fogari R. et. al. 1998]. Также существует факт, что улучшают чувствительность к инсулину именно ИАПФ, а не антагонисты рецепторов к ангиотетину, и что воздействие на метаболизм глюкозы происходит через метаболшм брадикишша [Sowers J.R. et. al. 2001]. Проведено исследование периндоприла у пациентов ГБ в сочетании с MC, по результатам которого периндоприл улучшал чувствительность тканей к инсулину и благотворно влиял на липидный обмен [Мычка В.Б. и соавт. 2002]. Известно, что ГБ является наиболее частым фактором риска развития ишемического инсульта, внутримозгового и субарахноидального кровошлшпшя. Антигипертензивная терапия иАПФ устраняет риск развития этого грозного осложнения. В 1997 г. началось исследование PROGRESS по оценке влияния периндоприла на риск развития повторного инсульта. Назначение периндоприла оказалось эффективным при любом типе инсульта независимо от уровня АД и выяснилось, что периндоприл оказывает благоприятное влияние на течение цереброваскулярной болезни. При монотерапии периндопрнлом снижение риска инсультов составило лишь 5% по сравнению с плацебо, а при добавлении к терапии индапамида риск повторных инсультов достоверно

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.157, запросов: 967