Клинико-функциональное обоснование метода новокаиновых блокад внутригрудных артерий на стационарном этапе комплексной терапии больных ИБС

• Автор: Билалова, Резеда Равиловна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 113 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 .Иннервация сердца и вегетативная регуляция сердечной
деятельности
1.2. Вариабельность ритма сердца
1.3. Поздние потенциалы желудочков у больных ИБС
1.4. Дисперсия и продолжительность 0-Т интервала у
больных ИБС
1.5. Депрессия сегмента Б-Т у больных ИБС
1.6. Цветная тканевая допплер-эхокардиография
1.7. Медикаментозная коррекция болевого синдрома при
ИБС и инфаркте миокарда
1.8. К патогенезу новокаиновых блокад
1.9. Новокаиновые блокады в лечении ИБС и инфаркта миокарда 32 Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Анализ Ц-Т интервала
2.2.2. Холтеровское мониторирование
- вариабельность ритма сердца
- депрессия сегмента Б-Т
- нарушения ритма сердца
2.2.3. Диагностика поздних потенциалов желудочков
2.2.4. Эхокардиография
2.2.5. Цветная тканевая допплер-эхокардиография
2.2.6. Статистика 47 Глава 3. Результаты исследования
3.1. Клинические наблюдения
3.2. Результаты исследования вариабельности ритма сердца
по результатам холтеровского мониторирования
3.3. Исследование сегмента Б-Т
3.4.Результаты цветной тканевой допплер-эхокардиографии
3.5. Нарушения ритма
3.6. Исследование дисперсии и продолжительности О-'Г интервала
3.7. Изучение поздних потенциалов желудочков
3.8. Результаты эхокардиографии
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКШ - аорто-коронарное шунтирование
БА - бронхиальная астма
ВОД - вегетативное обеспечение деятельности
ВР - вегетативная реактивность
ВНС - вегетативная нервная система
ВСС - внезапная сердечная смерть
Д.<3-Т - дисперсия <3-Т интервала
ДФ - диастолическая функция
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИМ - инфаркт миокарда
ЖНР - желудочковые нарушения ритма
ЛЖ - левый желудочек
МА - мерцательная аритмия
МЖП - межжелудочковая перегородка
МКШ - маммаро-коронарное шунтирование
НК - недостаточность кровообращения
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
ППЖ - поздние потенциалы желудочков
СУ ЭКГ - сигналусредненная электрокардиограмма
ТДЭ - тканевая допплер-эхокардиография
ФК - функциональный класс
ХМ - холтеровское мониторирование
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭхоКГ - эхокардиография
ЭФИ - электрофизиологическое исследование

Глава
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось в течение 2001-2004 года на базе кардиологического отделения больницы скорой медицинской помощи (БСМП) г. Казани, которая является клинической базой кафедры внутренних болезней № 2 КГМУ (заведующий кафедрой д.м.н., профессор Латфуллин И.А.) и Казанского центра сердечно-сосудистой хирургии им. Н.П.Медведева клинической базы кафедры хирургических болезней № 2 КПМУ (заведующий кафедрой д.м.н., профессор Джорджикия Р.К).
Под наблюдением находились 117 больных ИБС, обоего пола в возрасте от 32 до 78 лет, распределенных на две группы: первая - 50, вторая - 67 пациентов (таблица 2.1).
Таблица
Распределение больных по возрасту в первой и второй группах
Возраст больных Количество больных
I группа II группа
М (%) Ж (%) М (%) Ж (%)
30 - 40 лет 2 (4) - 3 (4,5)
40 - 50 лет 8 (16) - И (16,4) 1 (Ь5)
50-60 лет 6 (12) 5(10) 9 (13,4) 5 (7,5)
60-70 лет 15 (30) 6(12) 14(20,9) 9 (13,4)
Старше 70 лет 2 (4) 6(12) 5 (7,5) 10 (14,9)
Всего 33 (66) 17(35) 42 (62,7) 25 (37,3)
Первую группу (группа сравнения) составили 50 больных ИБС с выраженными загрудинными болями, которые получали общепринятую стандартную антиангинальную терапию.