Особенности течения беременности и родов у женщин с аномалиями развития матки

• Автор: Репалова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 144 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АНОМАЛИЯХ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ИХ РОЛЬ В НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ФОРМИРОВАНИИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
1.1. Распространенность мюллеровых аномалий в популяции
1.2. Особенности формирования женской репродуктивной системы в эмбриональном и фетальном периодах, причины и виды врожденных аномалий матки
1.3. Особенности репродуктивной функции у женщин с аномалиями развития матки
1.4. Методы прогнозирования и коррекции невынашивания беременности и перинатальных осложнений у женщин с аномалиями развития матки
2.1. Материал исследования
2.1.1. Дизайн исследования
2.1.2. Клиническая характеристика групп
2.1.3. Соматический статус женщин исследуемых групп
2.1.4. Основные данные акушерско-гинекологического анамнеза у
женщин сравниваемых групп
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Акушерско-гинекологический и перинатальный анамнез у женщин с различными видами пороков развития матки (ретроспективное исследование)
3.1.1. Акушерско-гинекологический анамнез женщин ретроспективной группы в зависимости от типа аномалии матки
3.1.2. Особенности течения настоящей беременности у женщин ретроспективной группы
3.1.3. Особенности родоразрешения и перинатальные исходы у женщин ретроспективной группы
3.1.4. Перинатальные исходы беременности
3.1.5. Особенности становления и развития фетоплацентарной системы у беременных с аномалиями развития матки в зависимости от вида аномалии
3.1.6. Результаты гистологического исследования фетоплацентарного комплекса
3.1.7. Критерии диагностики и способы коррекции истмико-цервикальной недостаточности у беременных с аномалиями развития матки
3.1.8. Система прогнозирования и профилактики невынашивания беременности и перинатальной патологии у беременных с пороками развития матки
3.1.9. Результаты применения данной системы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление АФП - альфа-фетопротеин Е 3 -свободный эстриол
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем ИЦН - истмико-цервикальная недостаточность ДГЭА-с - дегидроэпиандростерона сульфат Кр-кортизол
КТГ - кардиотахограмма
КРДС - кардиореспираторный дистресс синдром
МВПР - множественные врожденные пороки развития
НМЦ - нарушения менструального цикла
ОПТ- отеки, протеинурия, гипертензия
Пг- прогестерон
ПЛГ - плацентарный лактоген
ПНР- полимеразно-цепная реакция
РИА- радиоиммунный анализ
РНС- ранняя неонатальная смертность
СЗРП- синдром задержки развития плода
СПКЯ- синдром поликистозных яичников
Т — тестостерон
ФПК - фетоплацентарный комплекс ФПН -фетоплацентарная недостаточность ХГЧ- хорионический гонадотропин ЦМВ- цитомегаловирус

двух случаях произведена метропластика по Штрассману, в четырех -гистерорезектоскопия).

И седловидная матка Я двурогая матка В удвоение матки вм перегородка й однорогая матка
Рис.3.Структура аномалий матки у женщин ретроспективной группы
Пациентки имели в анамнезе 222 беременности, из которых только 46 (20,7%) закончились родами. Из общего числа родов 32 (69,56%) случая -срочные роды, 14(29,78%) - преждевременные, то есть, у каждой третьей женщины, имевшей роды в анамнезе, роды были преждевременными, тогда как в общей популяции частота преждевременных родов не превышает 8% (АігоМі 1, ВеЬеІІа V), живых детей при этом родилось только 37 -(показатель перинатальной смертности 195,6).
Основную проспективную группу составили 40 беременных женщин с аномалиями развития матки, наблюдаемые и родоразрешенные в ФГУ НИИ ОММ за период 2004-2007 гг. Из них у 25 женщин диагностирована двурогая матка (62,5%), в том числе в одном случае в анамнезе произведена метропластика по Штрассману, у одной пациентки (2,5%)седловидная матка , у 7 (17,5%) выявлено удвоение матки, у 7 (17,5%) диагностирована внутриматочная перегородка, в 1 случае полная, в 6-неполная, при этом у